СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы

Добрый день ,прошу помощи,очень боюсь отклонений в анализах .Беременность 11 неделя Во вложении будут результаты

24 года
14 Апреля ·Просмотров: 55·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучила ваш вопрос и приложенные файлы. Обращает на себя внимание повышение печеночных ферментов: АЛАТ И АСАТ, значительно больше нормы. В подобных случаях в вашем сроке назначается узи органов брюшной полости и уродезоксихолевая кислота на 7 дней, через 7 дней проводится контроль и обсуждается дальнейшая тактика с учетом результатов дообследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

это мешает выносить ребенка ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте

Да, могут проблемы с вынашиванием, в последствии, например, нарушение кровотока

Принятый ответ

Добрый день.
По результату всех вышеуказанных обследований можно говорить о следующем:
- данных за анемию не выявлено (гемоглобин и ферритин в норме)
- повышены печеночные ферменты АЛТ и АСТ, а также прямой билирубин. В подобных ситуациях рекомендовано повторить анализ на данные показатели через 5 дней+ анализ на желчные кислоты. Это показано, чтобы исключить патологию печени и желчевыводящих путей. Дополнительно рекомендуют сбалансированное и рациональное питание, с преобладанием фруктов, овощей, отварного мяса и рыбы, с ограничением жирного, копченого.
Если показатели будут также повышены, то показана консультация врача гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости. При необходимости доктор может назначить Гептрал. Но если повышены желчные кислоты более 16 ме, тогда подразумевают холестаз беременных, и назначается препарат на основе урсодезоксихолиевой кислоты.
- есть незначительно повышенные антитела к тиреопероксидазе (ТПО), но так как гормон щитовидной железы в норме (ТТГ), то поводов для беспокойства нет. Незначительное повышение антител к ТПО может быть вариантом нормы при беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день.Подскажите пожалуйста,а госпитализировать с данными показателями могут?

Только в том случае, если будут повышены АЛТ, АСТ и желчные кислоты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Имеется ввиду после повторного анализа крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И подскажите пожалуйста,на малыша в утробе это влияет?Или не создает угрозу?

Да, все верно, только если при повторном анализе будут значимые отклонения.
Если повышены только АЛТ,АСТ, то на малыша данное состояние не влияет, а вот повышенные желчные кислоты (холестаз беременных), может приводить к гипоксии плода, но это случается на более поздних сроках

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

подскажите пожалуйста,как называется анализ который показывает желчные кислоты?

Он так и называется "Анализ крови на желчные кислоты".

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

и у меня в анализах его нет? Честно говоря уже запуталась в них…

Внимательно посмотрела на несколько раз- нет, этого анализа в прикрепленных-нет.
Он не является обязательным, а лишь дополнительным при показаниях

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваши волнения в связи с новым статусом. По анализам гемоглобин и ферритин в норме, указывает на то, что запаса железа у вас достаточно. Лейкоциты, тромбоциты в норме. Коагулограмма хорошая. Мочевина и Креатинин говорят о том, что почки справляются со своей функцией. Что касаемо печени. Нет ли у вас камней в желчном пузыре или его загиба? Трансаминазы повышены, в таком случае рекомендуется консультация терапевта и обычно назначаются препараты урсодезоксихолиевой кислоты для улучшения оттока желчи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С желчным действительно есть проблемы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

билиарный сладж

Это и может быть проблемой повышения трансаминаз. Но во время беременности ориентируемся именно на уровень желчних кислот, поскольку именно их повышение является причиной возникновения холестаза во время беременности и связано с риском гипоксии малыша на более поздних сроках и преждевременных родов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Этого как то можно избежать?

Вам будет рекомендован препарат урсодезоксихолиевой кислоты (начинают с минимальной эффективных доз 250мг 2р/д, при необходимости корректируется дозировка), диета исключить жареное, острое, копчёное, жирную пищу, кондитерские изделия, газированные напитки. Питание 5-6 р/день дробно. Отвар шиповника (мягкое желчегонное).
И обязательно контроль уровня желчных кислот и трансаминаз. При изменениях лечение уже будет корректироваться в зависимости от имеющихся данных, в том числе и по узи с оценкой состояния кровотоков.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования не отмечается признаков анемии и дефицита железа, запас железа достаточный. Отмечается повышение уровня антител к ТПО, в таких ситуациях рекомендуется наблюдение за уровнем ттг, в первом триместре он не должен превышать 2,5, а во втором и третьем не более 3. Отмечается увеличение печеночных ферментов, а также билирубина, в таких ситуациях дополнительно рекомендуется проведение оценки желчных кислот. При их повышении рекомендуется прием препаратов уродезоксихолевой кислоты. При повышении печёночных ферментов рекомендуется сократить прием лекарственных препаратов, до применения только жизненно необходимых, чтобы уменьшить нагрузку на печень.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования ничего критичного нет. Обращает на себя внимание увеличение уровня трансаминаз, так называемые печеночные пробы, что часто встречается в период беременности . Важно исключить патологию выполнив узи органов брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.