Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4264618

Что вас беспокоит?

Беспокоит жкт

Добрый день! Уже год мучаюсь со вздутием живота после еды, неоформленным стулом и спазмами. Витамины плохо усваиваются, жда. Пропивала курс альфа нормикса 7 дней, после него наладился стул на время.Параллельно принимала метеоспазмил и юниэнзим.Посетила гастроэнтеролога, сдала нужные анализы. Так же прошла фгдс .Заключение и результаты анализов есть.Адекватное ли назначено лечение? Прошу помочь, т.к уже нет сил в таком состоянии находиться.(

Тонзиллит
30 лет
15 Апреля ·Просмотров: 71·Юлия, Ивантеевка

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным картина чаще всего соответствует сочетанию СРК с нарушением моторики и постинфекционными изменениями. Анализ кала на дисбактериоз не используется в клинических рекомендациях , поэтому выявленные бактерии не является основанием для многоступенчатой антибактериальной терапии.
Кальпротектин около 112 умеренно повышен, такие значения чаще встречаются при функциональных нарушениях или после перенесенной инфекции. Копрограмма также считается устаревшим методом и не отражает полной картины.
С учетом вздутия, неоформленного стула и кратковременного эффекта от альфа-нормикса возможен СИБР. В такой ситуации обычно либо подтверждают его дыхательным тестом, либо при необходимости проводят повторный курс рифаксимина с увеличением длительности до 10-14 дней, так как короткий курс 7 дней часто дает лишь временный эффект.
Схема с несколькими антибиотиками подряд чаще не применяется, так как может усиливать симптомы. Обычно используют рифаксимин 400 мг 3 раза в день курсом 10-14 дней, затем препараты для нормализации моторики: мебеверин 135 мг 2 раза в день 4 недели или тримебутин 200 мг 3 раза в день 4 недели.
Также важна коррекция дефицита железа не менее 2-3 месяцев и диета с ограничением FODMAP на 4-6 недель.

Спасибо большое!

Елена, такой вопрос еще. После приема этих препаратов, какие анализы сдать, чтобы проверить есть ли улучшения ?
И по поводу про и пребиотиков, нужно ли что то пропивать параллельно?

Обычно ориентируются на самочувствие: если уменьшается вздутие, нормализуется стул и уходят спазмы, это основной признак улучшения.
Из анализов при необходимости повторяют фекальный кальпротектин через 3-4 недели. При сохранении симптомов для уточнения СИБР используют дыхательный тест.
Пробиотики не обязательны. Иногда их применяют коротким курсом 2-4 недели, но основной акцент делают на моторику и питание.

Благодарю 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.