Что вас беспокоит?
Абкм или ЛН у малыша
Здравствуйте, ребенку 2,5 месяца Примерно с 1 месяца беспокоит частый водянистый стул со слизью с комочками, иногда при выходе пенится( бывает что полностью впитывается в подгузник) Пробовала лечить лактозаром, не увидела разницу спустя 2 недели и начала давать только через кормление Сейчас стул стал реже. Также беспокоят высыпания на лице и шее. Фото прикреплю. Я нахожусь на строгой диете около 3 недель, высыпания практически ушли, но выходят переодически до сих пор. Также на руках и ногах были шелушения( аллерголог сказала что это тоже Атопоческий дерматит) Прикреплю фотографии самого пика высыпаний Сделала анализы кала ребенка, посмотрите пожалуйста Надоело сидеть на строгой диете, похудела. Можете ответить на вопросы 1. По анализам похоже ли на ЛН( на фоне лечения лактозаром) или АБКМ, или может и то и другое( 2. Требует ли какое то лечение дисбактериоз( прикреплю результаты) 3. Если имеется скрытая кровь в кале на фоне без молочной диеты может ли быть АБКМ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Что исключили из своего рациона из продуктов? Как долго сидите на диете? Как ребёнок прибавляет в весе? С каким весом родился? Сколько весит ребёнок в настоящий момент? Есть ли срыгивания?
Исключила практически все. Ем каши, курицу в основном. На диете 3 недели. Прибавляет хорошо, сейчас весит 5,8 кг
Спрыгивание очень редкие в небольшом количестве
Родился с весом 3720
При дефекации ребёнок сильно натуживается? Трещин в области анального отверстия нет?
Тужится, но не сказать что сильно
Трещин нет, но попа красная
Раздражена в этой области
Пенистый характер стула говорит в пользу лактазной недостаточности. Но присутствие прожилок крови при отсутствии внешних причин не позволяет исключить аллергию на белок коровьего молока. На фоне соблюдения диеты состояние кожи изменилось? Какие средства рано или на кожу местно в этот период?
Принятый ответ
Доброе утро. Посмотрела фото. По анализам, которые вы сдали – нельзя установить точный диагноз. То есть лактазная недостаточность и аллергия к белкам коровьего молока– это клинические диагнозы. Кал на скрытую кровь более информативно сдавать именно иммунохимическим методом. В подобной ситуации может быть рекомендовано и расширять постепенно рацион. Временно исключить из рациона все молочные продукты, сою, говядину.
И через две недели сдать кал на скрытую кровь. Посмотреть. Если всё хорошо -остаемся на диете. Либо делаем провокационную пробу молочными продуктами и смотрим реакцию. Лактазная Недостаточность проходит сама с возрастом, она не требует какого-то активного лечения. По фото похоже на себорейный дерматит. Также нельзя исключить признаки атопического дерматита
Атопический дерматит это самостоятельное заболевание, не зависит от питания.
Подскажите, в семье наследственность аллергиям отягощена? Чем ухаживаете за кожей ?
Доброе утро! Отягощена у супруга аллергия на кошек и пыль. Сейчас наношу камфорном и атопик, ранее пользовалась липобейзом.
Сейчас врачи порекомендовала биодерма бальзам
Комфодерм к*
Комфодерм по возрасту с 4 месяцев
на лицо нельзя его
Элидел пробовали ?
Был эффект?
( он с 3 месяцев )
Я имею в виду то, что сыпь вообще похожа на атопию. С питанием не связано. Не нужно себя изводить диетами. Если мы подозреваем аллергию к белкам коровьего молока, то мы строго исключаем только молочные продукты и все, что связано с коровьим белком.
Элидел не пробовала
Комфодерм тогда отменяю
Элидел более безопасен
Подскажите, пожалуйста, после ввода аллергена через какое время входит дерматит на коже. Например, если я сьем какой то аллерген и не будет реакции на коже в течение суток я могу вводить его а свой рацион?
Да
Как правило , реакция на продукт возникает в течение суток
Спасибо
Здравствуйте! АБКМ обычно начинается в возрасте от трех месяцев, более ранний старт встречается крайне редко. Так же отсутствие улучшений при диете так же не свидетельствует в пользу АБКМ.
Прикрепленные фото сыпи наиболее характерны для распространенного себорейного дерматита, нельзя исключить вторичное инфицирование стрептококковой инфекцией (оба состояния сопровождаются желтыми корочками), в подобных ситуациях рекомендована консультация дерматолога для получения второго мнения. Желательно обращаться к доктору, который работает по принципам доказательной медицины. В зависимости от окончательного диагноза будет рекомендована либо антибактериальная, либо противогрибковая, либо комбинированная мазь/крем.
Шелушение может быть признаком ксероза (сухости кожи) и не всегда является атопическим дерматитом.
Такой диагноз как дисбактериоз существует только в странах СНГ, как и сам анализ, так как его результаты никогда не показывают реальный состав микрофлоры.
Подскажите, наблюдались ли когда-то у ребенка видимые прожилки крови в стуле?
Здравствуйте. Лактазар давать либо в каждое кормление либо вообще не давать - через кормление никакого смысла в гое приёме нет. Это фермент, который расщепляет лактозу - молочный сахар. Ещё важный момент - как давали Лактазар - фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше.
Добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем.
А если фермент ещё не активирован, то первые порции грудного молока или смеси, в которых есть лактоза- не попадают под действие фермента- эффективность снижается даже если соблюдали дозировку.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202239 ответов
- 20 Декабря 202411 ответов
- 27 Февраля 202518 ответов
- 17 Сентября 202530 ответов