Что вас беспокоит?
Катаральный отит ребенок 2,5 года
Добрый день С 10.04 болеем: сопли густые желто-зеленые, кашель (бронхит), температура 37 Лечили: ингаляции (беродуал, пульмикорт, флуимуцил) Називин, промывание, изофра 14.04 был повторный осмотр педиатром, сказала «одно ушко чуть розовое» добавили Анауран 15.05 после дневного сна начал говорить, что одно ушко хуже слышит, а через минут 40 началась истерика и крик. Говорил сильно очень болит ухо. Закапала еще раз Анауран и дала нерофен, успокоился, поехали в неотложку. В неотложке поставили диагноз: острый левосторонний катаральный средний отит. Прописали отипакс и продолжить Називин. Смущает очень «понижение» в каплях. Мы капали уже Анауран с антибиотиком, а теперь отипакс. После отипакса в прошлый раз нас положили в стационар** и сказали, что он не всем помогает, а теперь снова его выписали. Так же, наш педиатр говорила, что к Анаурану может быть привыкание и рекомендовала заменить на полидексу. А Анауранураном мы капали при каждом отите, а он у нас ежемесячно. Так вот вопрос - чем лечить? **В феврале 2026 лежали в больнице с двухсторонним гнойным отитом.
Здравствуйте. Дело в том что анауран совершенно не подходит для лечения среднего отита. Он используется только для лечения наружного бактериального отита. Дело в том что при среднем отите в любой момент может быть перфорация перепонки , при этом Анауран не должен попадать в среднее ухо, это опасно для слуха . у него есть лидокаин который может снимать боль временно, но средний отит он никак не лечит, потому что не может пройти через перепонку.
При среднем отите основное лечение проводят через нос. Если гнойный средний отит то добавляют системный антибиотик. Боль снимают нурафеном. Поэтому в подобной ситуации ни отипакс и анауран не являются препаратами выбора. В прошлый раз отипакс такде никак не смог предотвратить развитие гнойного среднего отита, потому что он тоже не проходит через перепонку + он не антибактериальный. Жто просто так протекал отит. Вначале катаральный а потом присоединяется бактериальная инфекция и развивается средний гнойный отит.
Добрый день
Спасибо за ответ
А как тогда лечить будет правильным?
В основном лаем сосудосуживающие капли в нос по боковой стенке носа, а также, используем противовоспалительные средства, как Мометазон или флутиказон (применяем длительно в зависимости от состояния аденоидов еще). Если же средний отит, то становится гнойным, тогда мы добавляем системный антибиотик. Иногда на первых этапах доктор может назначить спрей с антибиотиком в нос, как, например, Полидекса или синусэфрин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На самом деле в случае острого катарального среднего отита использование ушных капель не имеет особого смысла. Это связано с тем, что целостность барабанной перепонки не нарушена, она герметично закрывает полость среднего уха от внешних воздействий. Причина воспаления находится не со стороны слухового прохода, а в носоглотке, заключается в воспалении и нарушении работы слуховой трубы. В общем при целой барабанной перепонке анауран, Полидекса ушные не смогут повлиять на течение заболевания, их использование не имеет особого смысла; данные капли больше подходят для лечения наружного отита. В случае перфорации барабанной перепонки анауран, Полидекса, да и отипакс противопоказаны.
При катаральном отите назначение отипакса возможно, но не обязательно. Могут назначать как средство для дополнительного обезболивания при целой перепонке. Но основным средством от боли при отите и для снятия воспаления является использование суспензии ибупрофена внутрь из расчета на массу тела ребенка.
Називин могут рекомендовать для снятия отека в носоглотке.
По итогу в случае острого среднего отита, учитывая возраст ребенка, односторонний процесс, возможна выжидательная тактика без антибиотика в течение 48-72 часов под наблюдением очного врача. На этот промежуток времени назначают противовоспалительные препараты внутрь (ибупрофен), препараты для носа (Називин). Если лучше не становится или возникает ухудшение на любом сроке от начала болезни, то назначают антибиотик внутрь.
Какие антибиотики назначали в течение последних нескольких месяцев? У ребенка есть аллергия на лекарства и в общем? После отита в феврале выполняли тимпанометрию? Как давно началась проблема с отитами?
Добрый день
Спасибо за ответ
В моей голове не укладывается одно: как лечат то тогда? Ибупрофен - просто обезбол, називин снять отек. А лечить чем тогда? Непонятно
Не само же пройти должно?))
Аллергии нет
Тимпаном.-не выполняли(не знаю что это)
Проблемы с отитами были с самого начала садика, пол года уже. Только заболевает, сразу в отит. А болеем мы часто: 1 неделя садик, 2-3 больничный.
Ставили нам аденоиды, Потом через время сняли диагноз, сказали что они в норме.
По антибиотикам;
В феврале
Дацил
Амоксицилин
В больнице в/м амплициллин
А еще вот такой момент мне непонятен:
У него в больном ушке до перепонки все очень красное и перепонка розовая. Разве вот это мы как раз каплями не лечат?
Еще у меня сейчас мысль возникла - в правильно ли нам диагноз поставили?
Когда сын начал кричать, я посмотрела в отоскоп ему это ушко и увидела:
Краснота сильная, прям пылающая, но по стенкам до барабанной перепонки. Перепонка была серая, может чуть розовая.
Я подумала, что это наружный отит
Ибупрофен не только обезболивающий, но и противовоспалительный препарат. Т.е. убирает воспаление.
Основное лечение острого среднего отита заключается в приеме антибиотика внутрь, а не капли в ухо. Но у детей старше 2х лет часто бывают ситуации, когда можно обойтись без антибиотика на фоне противовоспалительного лечения (ибупрофен внутрь) и капли в нос.
Если этого недостаточно, то добавляют антибиотик. Препаратом выбора может быть амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин) в суспензии.
Если есть краснота кожи и не использовали ушные капли с рифампицином (отофа, ниатира), возможно, действительно есть воспаление кожи слухового прохода. Основой лечения наружного отита как раз является использование ушных капель с антибиотиком. Для таких ситуаций анауран может быть уместен.
Врач во время осмотра видел кожу слухового прохода, барабанную перепонку и поставил средний отит. Если все же есть сомнения, то очно можете получить другое мнение. Если у вашего отоскопа есть возможность фото-, видеофиксации, то можно приложить сюда.
Нет, к сожалению фото не могу приложить, самый обычный отоскоп
Учитывая средние отиты, после выздоровления желательно выполнить тимпанометрию, чтобы убедиться в полном восстановлении уха после болезни. Данное исследование как раз объективно показывает состояние среднего уха, давление за барабанной перепонкой, подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек, работу слуховой трубы.
Хорошо, сделаем
Татьяна, добрый день
Посмотрела сегодня еще раз ушко, оно еще красное, но не такое пылающее как вчера.
Это я говорю про кожу до барабанной перепонки. Сама перепонка не такая красная, я бы сказала серо-розовая.
Закапала Анауран.
Скажите, в какой дозировке давать нурофен и сколько раз в день?
Вчера дала для обезбола 5мл, сегодня после завтрака так же
Вес 14,6
Суспензию ибупрофена рекомендуют из расчета 8-10 мг/кг до 3х раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 30 мг/кг/сут. Минимальный интервал между дозами должен быть не менее 6-8 часов.
Разовая доза на массу тела 14,6 кг может составлять 146 мг ибупрофена, что соответствует 7,3 мл суспензии 100 мг в 5 мл.
Спасибо 🙏
Татьяна, а можете посоветовать назальный аспиратор? Пользуемся бебивак от пылесоса, но ночью неудобно будить весь дом. Может знаете какой-то мощный портативный?
Бебивак - хороший аспиратор . Действительно, аспираторы, работающие от пылесоса, создают много шума.
Лично мне у своих детей удобно комбинировать несколько аспираторов. Можно рассмотреть комбинацию электрического и ручного аспиратора, когда в дороге или нужно избежать шума. У меня электрический аспиратор такого плана Аспиратор назальный соплеотсос для новорожденных
https://www.wildberries.ru/catalog/505471548/detail.aspx?size=701602695, можно рассмотреть что-то подобное. На высокой мощности нормально тянет. Но часто остаётся ощущение, что не все убрала, дополняю ручным аспиратором. Неплохо в моей практике зарекомендовали аспиратор от roxy-kids, аспиратор от Аквалор.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 6 ответов