Что вас беспокоит?
Сальмонелез у ребёнка
Ребёнок 9 лет (вес 30 кг), высокая температура до 39,5 в течение 5 дней, диарея, боли в животе. Были сданы анализы рото, город вирусы- отриц. и посев на кишечные инф.- обноруж. сальмонелла, кровь(анализы прикрепила). Назначен Амоксиклав 500/3 р. в день на 7 дней, пробиотики. По окончанию лечения, стул в норме, болей в животе нет. Через 10 дней, возобновились боли в животе, диарея. Сдан ПЦР на киш.инфекции (в анализе сальмонелла) и кровь (прикрепила). Назначен энтерол (стул улучшение, боли в животе осталис) Что это не убитая в прошлый раз сальмонелла или что-то другое? Сейчас опять назначили другие антибиотики супракс 400 1/2 таблетки +2, 5мл панцеф 100/5 1 раз в день. Поможет ли данное лечение? Нужно ли сдать ещё какие-то анализы?
Здравствуйте! У детей встречается рецидив сальмонеллеза, так бывает, это особенности инфекции, не означает , что не долечили. Прикрепите пожалуйста файл с анализом. Обычно повторный курс лечения сальмонеллы помогает избавиться от бактерии.
Наталья Михайловна, анализы прикрепила
Принятый ответ
Посмотрела. Вероятнее всего симптомы связаны с рецидивом сальмонеллы. Так что с лечением согласна.
Елена, здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать следующее: это течение одного заболевания. Сейчас целесообразно закончить курс цефалоспориновых антибиотиков, так как случился рецидив инфекции. Обязательно соблюдение диеты , прием энтерола (5-7 дней). После энтерола подключите хилак-форте на 10-14 дней.
Надежда Евгеньевна, как узнать что повторное лечение помогло, я поняла что сальмонелла может ещё долго быть в анализах? Когда можно будет помещать школу?
Да, может быть выделение сальмонеллы, но должен быть оформленный стул. У ребенка снова появился жидкий стул, это не носительство, это течение инфекции.
Пока ребенок выделяет сальмонеллу , он может быть не допущен в коллектив. Сейчас нужно добиться клинического выздоровления. Далее уже будете общаться с участковым педиатром.
Надежда Евгеньевна,а как понять что будет пролечен сальмонелез,я боюсь что после 2х курсов антибиотиков, могут сохраниться проблемы со стулом. И вопрос по анализу крови, почему повышены эозинофилы?
Закончите курс антибиотиков, не менее чем через неделю пересдайте анализ кала. Обязательно пробиотик длительно.
Эозинофилы - 0
Надежда Евгеньевна, два анализа крови прикреплены, во втором 0,77 абсолют.зн. и моноциты 1.00
Принятый ответ
Увидела. Допустим небольшой сдвиг формулы (в т.ч. повышение эозинофилов) в восстановительный период после инфекции; также помогут повышаться при контакте с каким-либо аллергеном ; либо был контакт с вирусом.
Надежда Евгеньевна, этот анализ крови не исключает рецидив сальмонелеза?
Нет. По крови уже идет выздоровление (нормализация формулы).
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если нет жалоб, то как правило просто смотрим анализы, при необходимости можно добавить фаг, но по чувствительности в анализе
Лучше проводить контроль по посеву, так как пцр может реагировать на обломки генетического материала погибших бактерий
Ирина Владимировна, жалобы есть на боль в животе
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: сальмонеллёз не протекает в 2 волны, поэтому второй эпизод не связан с сальмонеллой, она сейчас присутствует в виде носительства и может выделяться ещё пару месяцев.
Скорее всего, второй эпизод связан с каким-то другим агентом либо вообще с приёмом антибиотиков.
Примё антибиотиков часто способсвтует более длительному носительству сальмонелы в кишечнике.
Ольга Александровна, как понять что сальмонелеза на данный момент нет, если она ещё долго может быть в анализах. И как выявить причину болей
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202013 ответов
- 17 Декабря 202226 ответов
- 22 Января 20236 ответов
- 18 Февраля 20241 ответ