Болит в левой части носа,на слизистой корки,боль в голове в левой части

Юлия Челюканова16 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите проходили ли обследование по данным жалобам анализы крови, снимок пазух ночам осмотри лор-врача?
Получаете ли какое либо лечение или ранее получали?
Возможно ваши симптомы связаны с воспалительными заболеваниями полости и пазух носа.

Фатима Гаджиева16 Апреля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

При таких проявлениях необходимо обязательно исключить наличие воспалительного процесса в околоносовых пазухах, которое может провоцировать такие боли.

В таких ситуациях оптимально выполнить рентгенографию или по возможности КТ околоносовых пазух,а также обязательно очно осмотреться у ЛОРа и выполнить эндоскопию носоглотки.

Из анализов в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, коагулограмму.

Также в таких случаях очень актуально по возможности сдать АНЦА, АНФ на НЕр-2 клетках для исключения васкулита как причины таких проявлений со стороны слизистой носа

По результатам диагностики в таких случаях может потребоваться антибактериальная терапия

Также в таких случаях я рекомендую спрей Олифрин несколько раз в день ежедневно непрерывно несколько недель

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Кенюль Мехрализаде16 Апреля

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию можно предположиьь хронический вестибулит/фолликулит преддверия носа , хронический риносинусит (особенно если боль усиливается при наклоне головы, кашле, чихании, натуживании), сухость и травматизация слизистой (частое сморкание, сосудосуживающие капли, сухой воздух), герпетические высыпания,одонтогенный гайморит (от верхних зубов), а если язвочка обносторонняя и держится уже полгода, рекомендуется исключать иные заболевания. Для обследования врачи обычно рекомендуют очный осмотр ЛОР-врача , эндоскопию полости носа (это главное), мазок/посев из язвочки или корок на флору и чувствительность к антибиотикам , при подозрении на синусит КТ околоносовых пазух без контраста , ОАК, СРБ/СОЭ, глюкоза крови.
До осмотра в таких случпях рекомендуют не ковырять и не сдирать корки, не мазать долго бесконтрольно Левомеколем, не использовать сосудосуживающие капли, увлажнять слизистую физраствором/морской водой и нейтральными гелями для носа, следить за влажностью воздуха;

Афсана Алиева16 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию это может быть связано как с затянувшимся воспалением пазух, так и с инфекцией самой слизистой.
Причинами могут быть:
1. Хронический синусит
Боль в левой части головы, которая усиливается при наклонах, кашле и натуживании признак воспаления в околоносовых пазухах. При наклоне давление в пазухе меняется, что вызывает резкую боль.
Напряжение в шее также часто сопутствует хроническому воспалению в голове.
2. Хронический вестибулит носа
Болячки на слизистой часто вызваны золотистым стафилококком. Левомеколь давал временный эффект, так как содержит антибиотик, но если инфекция сидет глубоко или в пазухах, мази будет недостаточно.
3.Невралгия тройничного нерва
Длительное воспаление в носу может раздражать ветви тройничного нерва, что дает боли в левой половине лица и головы.
В таких случаях могут рекомендовать :
Сделать КТ околоносовых пазух
Посев из носа на флору и чувствительность к антибиотикам
Консультация ЛОР-врача
КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ :
Греть нос
Если там есть гнойный процесс, тепло может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до распространения инфекции.
Ковырять болячки
Это только разносит инфекцию дальше по слизистой.

Также можно до визита к врачу начать использовать спреи с морской водой , чтобы мягко увлажнять слизистую и не давать образовываться новым коркам.

Юлия Перфилова16 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить течение хронического синусита - воспаления придаточных пазух носа , с большей вероятностью, левостороннего , возможно с вовлечением верхнечелюстной пазухи

Болячки - это может быть вестибулит носа - воспаление входа в нос, часто вызванное золотистым стафилококком, который живет на слизистой и периодически активируется

Хроническое воспаление слизистой нарушает работу реснитчатого эпителия , слизь застаивается в пазухах, создается питательная среда для бактерий , пазухи воспаляются, давление в них растет , возникает головная боль

Пазухи носа - это полости в костях , заполненные воздухом. Когда они воспалены , в них скапливается слизь и гной , давление внутри повышается. При наклоне , кашле, чихании, внутричерепное давление растет , это давит на стенки пазух , боль усиливается

В подобных случаях обычно рекомендуется промывание носа солевым раствором - лучше системой Долфин , Аквалор, Аквамарис 2 раза в день

Второе - это интраназальные кортикостероиды. Мометазон ( Назонекс) или флутиказон (Авамис) по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день - препараты уменьшают отек слизистой , восстанавливают дренаж пазух . Назначаются курсом от 3 месяцев

При рецидивирующем вестибулите носа рекомендуется Мупироцин 2% мазь ватной палочкой на участок 2-3 раза в день, курс 7-10 дней

В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация лор-врача , посмотреть носовые ходы эндоскопом , оценить КТ придаточных пазух носа (КТ информативнее чем рентген )

Ольга Торозова16 Апреля

5.0

Терапевт

Добрый день. Обычно рекомендуется дообследование (рентген или КТ добавочных пазух носа, ОАК свежий, кровь на СРБ). До момента дообследования обычно на очном приеме рекомендуют использовать в нос солевые растворы (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла раствор фурациллина или мирамистина. Пить побольше жидкости, витамины С и Д.