Что вас беспокоит?
Першение, осиплость в горле
Здравствуйте. Появилась осиплость голоса и першение, наблюдался у ЛОРа года 3, он сделал вывод , что проблема не по его части, скорее всего происходит заброс кислоты из желудка в пищевод. Со временем появилось небольшое жжение в области пищевода. Подскажите, пожалуйста, чем лечить данную проблему?
Здравствуйте.
Осиплость, першение, жжение за грудиной являются классическими признаками ларингофарингеального рефлюкса- это состояние при котором, кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и выше вплоть до глотки и гортани.
В подобных случаях требуется диагностика: выполнение фэгдс для оценки слизистой желудка и пищевода.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона:
-Острую, соленую, кислую пищу (цитрусовые, томаты, соки), жирную, жареную, копченую еду, маринады, газированные напитки, крепкий кофе и чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, а также алкоголь.
- включите в рацион:
Протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварную нежирную рыбу, некислые кисели, компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, а также небольшое количество нежирного творога.
После еды рекомендуется не ложиться спать в течение 1-1,5 часов. Для сна лучше использовать положение с приподнятым головным концом кровати.
В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Также ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез).
И антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.
Можете, пожалуйста, расписать лечение медикаментозное? Кратность приема, дозировку
какие из перечисленных помогают больше? что именно приобрести?
Принятый ответ
Прокинетики ( Ганатон,Ретч, Итомед) согласно инструкции применяют по 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель. ( у них одно действующее вещество итоприд, просто разные торговые названия, выверите любой, на эффективности это не отразится).
Фосфалюгель/ альмагель/ маалокс применяют 3 раза в день после еды и перед сном,14 дней. ( Принципиальной разницы в выборе препарата также нет, механизм действия один и тот же).
Касаемо ингибиторов протонной помпы выбирайте современные препараты: разо ( рабепразол) либо нексиум ( эзомепразол) 20 мг 1 раз в день, утром, за пол часа до еды, длительным курсом 4-8 недель .
Благодарю Вас за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20161 ответ
- 13 Ноября 20191 ответ
- 12 Декабря 20191 ответ
- 9 Января 20201 ответ