Что вас беспокоит?
Скачки давления, боль в груди
Здравствуйте! Примерно полтора месяца назад начались давящие боли в области груди, особенно слева и посередине. Затем появилось плохое самочувствие, слабость, одышка при недолгой ходьбе, скачки давления до 177/110 и пульс 106. УЗИ показало признаки жирового гепатоза и камни в почке. Печеночные пробы в норме, повышен холестерин и обнаружен вирус эпштэйн барра и цитомегалавирус. Недолго пропила Престанс, теперь давление может опуститься до 100/65. ЭКГ показало синусовую тахикардию и снижение процессов реполяризации в миокарде нижней стенки ЛЖ по зубцу Т.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Давление слишком резко снижается. Стоит уменьшить дозу
Здравствуйте! Сколько вам лет?
На данный момент что то принимаете?
Анна, здравствуйте! 28, ничего не принимаю
Гормоны щитовидной железы, ЭХО-КГ, УЗИ почек и надпочечников выполняли?
Анна, да, в почке камни, печень светлая
А остальные исследования?
Анна, остальное в норме, прикрепила исследования
Необходимо доделать Холтер - ЭКГ и велоэргометрию, чтобы полностью обследовать сердце!
Анна, участковый терапевт сказал что ЭКГ в норме...
Принятый ответ
Да, по ЭКГ ничего страшного нет, но тем не менее этого исследования недостаточно, чтобы исключить патологию сердца.
Анна, благодарю!
Здравствуйте. Сколько вам лет? Диагноз ИБС выставляли вам когда нибудь?
Роман, здравствуйте! 28, нет, не ставили
Здравствуйте, вам стоит уменьшить дозу престанс и добавить набивалось 2.5 мг утром, он немного снижать пульс будет и давление
Алина, здравствуйте! Престанс пила один раз в сутки
В какой дозе?
Алина, 5+5
Можно уменьшить до пол таблетки
Алина, спасибо!
Добрый день! Вам необходимо сделать узи сердца, холтер и после этого -нагрузочный тест!!! То, что Вы описываете характерно для стенокардии
Анна, давление и пульс повышаются уже реже, скачки чаще после физ.нагрузки или эмоциональных переживаний
Это характерно для ибс!
Анна, можете посмотреть прикрепленную экг? Участковый врач сказал что всё нормально и кардиологу не дал направления. Пережила сильный стресс и после него всё и началось, сначала боли, потом высокое давление. В первую неделю было очень плохо, в основном лежала. Сейчас уже получше, неделю назад был скачок до 174/115, потом постепенно снизилось
На экг все в порядке
Анна, а по ЭКГ нельзя определить ИБС это или нет?
Принятый ответ
Нет, нужно дообследоваться
Анна, спасибо за ответ!
Здравствуйте, вам стоит пройти холтер и СМАД, чтобы определиться с правильной шипотенщивноц терапией, пока пропить можно конкор 1.25 мг утром и магний В 6 по 1 таб 2 раща в день.
Екатерина, спасибо!
Вам нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.
ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Для постоянного приёма Лозартан (Лозап плбс) утром или Эдарби кло.
Если эта дозировка не будет удерживать давление - можно увеличить не вдвое на утренний приём.
Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту.
Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотензом 0,2 мг.
Анна, здравствуйте! К вопросу прикреплю обследования
По обследованиям ничего не объясняет болей в сердце. В Вашем случае чем снимается болевой синдром?
По поводу высокого холестерина принимать Омега 3 1000 мг до месяца.
Ежедневно должна быть физическая активность: ходьба пешком или плавание 2-3 раза в неделю.
Снижать лишний вес, ограничить легкоусвояемые углеводы: мучное и сладкое.
Анна, боль проходит сама, возникает не часто. С момента начала болей сбросила 5 кг, аппетит немного испортился. Сейчас при росте 163 см вешу 65,7 кг.
Анна, возможно что это развился шейных остеохондроз и отдает?
Скорее всего это не сердечные боли, а вертеброгенная торалгия на фоне имеющихся проблем с позвоночником.
Рекомендовала бы принимать Найз или Ибупрофен при болях.
Магне В6 форте 3 раза в сутки до месяца. Препарат улучшает обменные процессы в миокарде.
Анна, благодарю! Подскажите еще пожалуйста а что с печенью может быть не так, если печеночные пробы в норме, но по УЗИ печень светлая, эхогенность повышена, другой узист сказал что она еще и уплотнена
Анна, боль в правом боку присутствует, немного желтого налета на небе и много белого в начале языка
Принятый ответ
Это связано с дискинезией желчного пузыря.
Вам требуется приём дюспаталина при болях.
Диета стол номер 5 по певзнеру.
Курсовый приём Урсосана 2 капс на ночь до 2-х месяцев.
Здравствуйте. Необходимо исключить ИБС.
Обсудите со своим доктором возможность проведения тредмил теста или стресс-эхо-кг. Если диагноз подтвердится, тактику лечения нужно будет менять.
По поводу повышенного холестерина нужна гиполипидемическая терапия статинами.
Престанс продолжайте принимать.
Обнаруженные вирусы не заслуживают внимания.
Алексей, спасибо! А ИБС может передаваться по наследству? Раньше проблем таких не было
Если близкие родственники страдали заболеваниями сердечно-сосудистой системы, такая предрасположенность есть.
Анализы посмотрел, холестерин повышен незначительно. Можно пока ограничится диетой.
Алексей, благодарю!
с одной стороны хорошо снижение а д без особых усилий а что касается сердца видимые изменения можно скорректировать введением милдроната идругих сердечных улучшающих трофику миокарда сиспользованием бетаблокаторов
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20201 ответ
- 15 Октября 202315 ответов
- 14 Октября 202412 ответов