Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4267685

Что вас беспокоит?

Узи сосудов шеи

Здравствуйте, мама сходила на узи сосудов шеи. Поняли что ситуация плохая. В субботу пойдет к врачу к кардиологу. Можете что-то посоветовать? Может ей что то уже начать принимать?

Гипертония
51 год
16 Апреля ·Просмотров: 178·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным узи сосудов есть атеросклероз с формированием бляшек и самая крупная справа - она закрывает сосуд на 65-70% - показанием для операции является сужение более 75% тогда показано консультация сосудистого хирурга. Наличие атеросклеротической бляшки обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 чтобы бляшка не росла со временем и является показанием для приема статинов - лекарств снижающих холестерин . Она способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства . Дозировка подбирается и ходя из данных анализов . Проверяли анализы биохимии и холестерины? Какие жалобы?
Принимает ли пациентка лекарства?
Также с учетом размеров бляшек показан прием кардиомагнила 75 мг или аналогов ежедневно 1 раз в день вечером .

Добрый день, а вот то что признаки тромбоза и нестабильная бляшка? Очень ее напугали что она может оторваться

Приложила анализы еще

Врач узи видит что бляшка в стадии роста но увидеть нестабильность не может точно - она мягкая и рыхлая вот ято хочет сказать врач . Но тактика только более активного лечение и с учетом анализов это большие дозировки статинов в сочетании с эзетемибом- он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника.

Если есть возможность это Крестор 20 мг и Отрио 10 или Липобон 10 мо например Или аналоги Крестова - Роксера , Розукард 20 мг . оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 2 месяцп . И аспирин( тросбоасс , кардиомагнил )

Остальное анализы без отклонений, но я не увидела данные глюкозы ( сахара крови)

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи есть несколько значимых бляшек, которые перекрывают просвет максимально до 70 %.
При этом есть повышенный уровень холестерина по анализу.
Это требует прием высокой дозы статина -розувастатин и эзетемиб, как варин.
И обязательно прием аспирина - кардиомагнил либо тромбоасс.

Принятый ответ

Здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 50% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,4 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
В таких случаях рекомендуется обязательная холестеринснижающая терапия -статины , а также кроворазжижающая терапия (тромбо асс или кардиомагнил );
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать рлзувастатин 20 мг в комбинации с Эзитинибом 10 в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,4
Если остались вопросы, буду рада помочь

Здравствуйте

Беспокоит что врач сказала, что бляшка рыхлая, нестабильная, да еще тромбоз в заключении в кавычках написала

Не врач а узист

Это говорит от том что необходимо назначение кроворазжижабщая терапия и сочетание розувастатига с Эзитинибом
По возможности консультация сосудистого хирурга

Здравствуйте, спасибо. Подскажите а вот нестабильность бляшки или даже тромбоз, я так поняла узист не увидела тромб там или нет, с этим как вообще быть? Как живут хотя бы? Мама уже второй день лежит влежку видимо приготовилась умирать 🫠🫠🫠

Я имею в виду это же не приговор?

Нет, это не приговор конечно нужно начать прием статинов и кроворазжижабщей терапии (тромбо асс или кардиомагнил )

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, по результатам узи уже есть бляшка порядка 70 процентов, которая уже требует решения вопрос об оперативном лечении!
В такой ситуации очень важно как можно скорее посетить сосудистого хирурга.
В плане пока что тактики до посещения хирурга;
🔺 очень важен приём статинов. В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 20 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.4
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
🔺контроль давления, на фоне терапии давление должно быть не выше 130/80
🔺на очном приёме с учётом рисков обязательно подбор антиагреганта для профилактики инсульта. Так как такие бляшки опасны тромбозом.

Давление повышается?

Здравствуйте, да, гипертония

+ наследственность

По давлению что принимает?

Эдарби кло половину таблетки 40 мг +12,5

Нем давление держится норм

Отлично, в таком случае важно продолжать терапию, и быстрее обращаться к хирургу.

Спасибо! Подскажите мне 30 лет, тоже год назад сдавала холестерин был 6.29, имеет ли мне смысл сдать липидный профиль и сделать узи сосудов шеи?

Да, самое время как раз оценить риски и заняться профилактиклй!

Принятый ответ

Здравствуйте! На узи выявлена бляшка 65-70%, обычно в таких случаях рекомендуют консультацию сердечно-сосудистого хирурга, наблюдение, контроль узи раз в полгода. Также есть прямые показания к приему статинов до достижения уровня лпнп менее 1.8 ммоль/л. Например крестор 20 мг: контроль липидограммы через 1-3 месяца после начала приема. И пот отсутствии противопоказаний, прием антиагрегантов на постоянной основе, например, тромбоасс 100 мг ежедневно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.