Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4267842

Что вас беспокоит?

Давление во время беременности и после родов

Здравствуйте. После родов сохраняется повышенное АД от 140/100 и более. Врачи после родов (плановое КС) рекомендовали продолжить приём допегита, который принимала и во время беременности. В последнюю неделю перед родами (родила 5 апреля) была госпитализирована в связи с повышенным АД более 166, отеками и протеинурией. В выписном эпикризе одним из диагнозов как осложнение указана преэклампсия умеренной степени тяжести на фоне гипертонической болезни 1 ст., 1 ст., риск 2. На данный момент допегит пропал из аптек и нет его аналогов, чем заменить непонятно, осталось у меня пару таблеток. Обратилась к дежурному терапевту в поликлинику с жалобами и выписным эпикризом из истории родов, уточнив что ребёнка кормлю грудью. Терапевт выписала в/м уколы магнезии, папаверина, дибазола, а также коринфар как замена допегиту. Во время нахождения в послеродовом отделении когда не было эффекта от допегита мне также давали принимать нифедипин по 1-2 т. в день, действие его имело результаты. Теперь при назначении терапевтом лечения в инструкции дибазола обнаружила следующее противопоказание "В период грудного вскармливания, при необходимости применения препарата Дибазол, следует прекратить кормление грудью на время лечения препаратом". При этом тоже самое противопоказание касается и препарата коринфар. Подскажите как быть? Насколько данные препараты могут повлиять на ребёнка? Мне и самой плохо от повышенного АД, и ребёнка не хочется отлучать от груди.

Гипертоническая болезнь, ожирение 2-ой ст.
31 год
16 Апреля ·Просмотров: 250·Алия, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте.
После родов в течение 8 недель будет сохраняться у Вас гипертензия. Потом должно все восстановится. У Вас до родов была гипертоническая болезнь.
Вообще Вам нужен кардиолог…
И еще:
ограничьте потребление соли, поддерживайте оптимальный питьевой режим, избегайте стрессов, обеспечьте достаточный сон и физическую активность в разумных пределах.

Принятый ответ

Здавствуйте, Алия! У вас было осложнение беременности - преэклампсия, на фоне уже имевшейся артериальной гипертензии.
Сейчас нельзя исключить, что всё еще вы находитесь в состоянии преэклампсии послеродового периода (длится послеродовой период и осложнения беременности 2 месяца), в связи с чем вам непременно нужно снижать давление во избежание сердечно-сосудистых проблем!
При отсутсвии возможности принимать допегит назначают нифедипин до 40 мг/сут, метопролол и др. препараты. По инструкциям они п/показаны во время ГВ, Но согласно международному сайту совместисомти ЛС с лактацияей, e-lactation.ru, прием нифедипина и метопролола несет низкий риск для малыша при ГВ и соответственно. прием оправдан и допустим.
Единственное - дозу должен подобрать доктор терапевт или кардиолог, с учетом уже имевшейся АГ и лишнего веса. И так же контролировать эффект от терапии лучше с лечащим врачом

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно сайту е- лактация нифедипин и метопролол можно принимать при лактации.
Рекомендую вести дневник давления и проконсультироваться с кардиологом какой препарат и в какой дозировке предпочтительнее

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь если во время беременности была артериальная гипертензия то действительно после родов она может еще быть в течение нескольких недель.
В такой ситуации может быть рекомендовано проконсультироваться с кардиологом, продолжать принимать препараты если они вам назначены, например допегит, пройти контроль смад.

Принятый ответ

Здравствуйте
Нифедипин действительно может выступать в качестве замены Допегита, согласно данным сайта е-лактация отрицательных влияний на лактацию и ребёнка препарат Нифедипин не оказывает.
Как правило, такие ситуации с повышением давления и отеками окончательно проходят через 42 дня после родов

Алия, добрый день! Я — врач акушер‑гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Рекомендую записаться на приём к кардиологу для дообследования и подбора антигипертензивной терапии. Каждое повышение артериального давления повышает риск сердечно‑сосудистых осложнений, а своевременная диагностика, адекватное лечение и контроль факторов риска помогают снизить вероятность фатальных исходов.

Пока вы ожидаете приёма у кардиолога, прошу продолжить текущую терапию, которую вы уже получаете. После консультации с кардиологом вы сможете обсудить возможность применения метопролола и нифедипина — эти препараты разрешены при грудном вскармливании.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.