Что вас беспокоит?
Гармональная терапия после удаления доли ЩЖ
Здравствуйте. У меня был зоб правой доли-тироидит Хашимото. 11 марта 2026 проведена операция по удалению доли. Все документы я прикладываю. Спустя месяц по рекомендации врача хирурга я сдала кровь на Ттг и Т3/Т4. Сейчас результат немного завышен, при нормальных значениях Т3/Т4. Ранее мои значения до операции были всегда в норме (прикладываю последний данные до операции и после) Также я ранее сдавала АТ к ТПО у меня превышение Ферритин до операции 50 Витамин до операции Д 37 На данный момент чувствую себя нормально, лишь к вечеру бессилие и иногда беспокоит в последнее время бессонница. Вес пока не сильно меняется. Подскажите : -в моем случае назначают ли гармональные таблетки, в какой дизировке? - если назначают, необходимо ли мне периодически пересдавать анализ на гармоны и уйти от таблеток? - скажите можно ли планировать и идти во вторую беременность в моем случае? Я переживаю о ребенке, каким он будет, не повлияет ли удаление щитовидной на его здоровье. И чревато ли удаление доли оставшийся при следующей беременности, этот зоб появился именно при первой беременности
Здравствуйте, Лилия!
Обычно, на фоне удаления одной доли щитовидной железы, вторая доля постепенно берет на себя всю функцию.
Гормональная терапия показана , если вторая доля не справляется и развивается гипотиреоз, при этом уровень ТТГ становится более 10.
Сейчас ТТГ повышен не критично, вероятно, вторая доля еще не в полном объёме взяла всю функцию на себя.
В подобной ситуации рекомендуют оценить ТТГ и т4св через месяц, если ТТГ будет ниже 4,0, то можно планировать беременность, если больше, то рекомендуют начать приём гормонов ( если беременность планируется в ближайшие три месяца), если нет, то также оценивается динамика по гормонам.
Данное состояние никак на ребёнке не отразится, главное, поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы во время беременности ( смотрят ТТГ сразу при наступлении беременности и ежемесячно всю беременность)
Ирина Валентиновна,здравствуйте, правильно ли понимаю нужно ещё месяц выждать?
Месяц после операции прошёл.
Но исходя, из данной ситуации лучше ещё подождать?
Принятый ответ
Да, лучше ещё месяц дать щитовидной железе восстановиться, возможно, получится обойтись без гормонов, при планировании беременности. Если нет, то в назначении гормонов на период планирования беременности и беременность страшного ничего нет, после родов можно будет пробовать отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ немного повышен, при этом свТ4 в норме - субклинический гипотиреоз.
Если активно не планируете беременность (под активно понимается - в течение ближайших 3 месяцев), то ТТГ свТ4 пересдайте через 2 месяца. Высока вероятность того, что оставшаяся доля возьмет на себя всю работу (ТТГ нормализуется).
"скажите можно ли планировать и идти во вторую беременность в моем случае?" - безусловно можно, активно планировать беременность стоит все-таки при нормальном ТТГ
Здравствуйте!
Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (вероятоо еще идет восстановление после операции, поэтому еще рано судить, возможно, левая доля возьмет на себя функцию). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшие 2-3 планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 2-3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ.
Ферритин и витамин Д в норме, дефицитов нет.
Планировать беременность можно, абсолютно есть все шансы забеременеть и выносить здорового малыша, однако лучше в беременность вступать с хорошим уровнем ТТГ. Если он не нормализуется, то на период подготовки и самой беременности назначается левотироксин.
Скажите, пожалуйста, когда планируете беременеть ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202413 ответов
- 26 Марта 202421 ответ
- 23 Февраля 7 ответов