Выделения, лейкоциты

Олег Кичигин16 Апреля

5.0

Принятый ответ

Добрый день! Это нередкая ситуация для постменопаузы. Основная причина, это недостаток эстрогенов (яичники уже не работают полноценно и мало выделяют эстрогенов в постменопаузе) и как следствие нарушение микрофлоры (мало лактобактерий и много условно-патогенной флоры- коккки), которое проявляется выделениями или зудом или жжением. Это отражается и в мазке - много лейкоцитов и флора во влагалище кокковая в основном, т. е. это проявления атрофического вагинита или/и дисбактериоза. Поэтому, основное лечение это местное лечение препаратами с эстрогенами. Как вариант: гинофлор Э (содержит немного эстрогена и лактобактерии) по 1 влагалищной таблетке на ночь 12 дней (предварительно влаг. таблетку размочить немного в воде сек 15-20 подержать). А затем использовать данные таблетки 1-2 раза в неделю 3 месяца. Потом можно отменить и смотреть как будет с жалобами. Состояние это уже хроническое, возрастное и периодически может беспокоить в дальнейшем. Если будет повторяться, то опять пролечить по данной схеме гинофлором Э. Если таблетки не пойдут, то альтернатива влагалищные свечи с овестином ( содержит только эстроген, но в большем количестве). Схема будет такая же как и гинофлора Э ( но можно первоначально не 12 дней подряд ставить, а чуть больше- 14-21 день и потом перейти на использование 1-2 раза в неделю). Так же есть похожие препараты, которые используются в таких ситуациях- блиссель гель, овестин (состав по количеству эстрогенов у всех разный, толко в этих препаратах нет лактобактерий, но суть примерно для чего использовать одинаковая).

Алена Гринева16 Апреля

4.5

Акушер

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По результатам обследования у вас валены атрофические изменения слизистой влагалища, что характерно для вашего возраста. Учитывая, что в анамнезе у вас один яичник удален, второй частично удален, это еще больше способствовало развитию вульвовагинальной атрофии. Данные жалобы могут обусловлены этим процессом.
На фоне атрофии часто возникает активация роста условно-патогенной флоры и могут появляться жалобы на выделения.
Обычно в такой ситуации можно рекомендовать: Полижинакс суппозитории по 1 на ночь в течение 6 дней, Затем Блиссель гель вагинальный, 1 аппликатор-доза вагинального геля через день в течение 20 дней, затем 2 раза в неделю в течение не мнее 3-х месяцев в сутки в течение 3-х месяцев.
В качестве ухаживающего средства используйте Феминактив дерма комфорт крем или Эстрогиал гель или Вагилак гель 2 раза в день, а также в течение дня по мере необходимости. Длительность применения не ограничена.

Дарья Фадеева16 Апреля

3.5

Акушер

Принятый ответ

Юлия,здравствуйте! По результатам мазка на онкоцитологиию все в норме, атипичных клеток не обнаружено, значит никакого злокачественнооо процесса нет, не переживайте. Атрофический тип мазка характерен для менопаузального периода. Если имееются жалобы на сухость, дискомфорт влагалища, то рекомендуется гель эстрогиал на постоянной основе, для питания слизистой влагалища, использовать интим гели для подмывания на постоянной основе. В мазке на микрофлору влагалища повышено число лейкоцитов, более 100 ,что говорит о воспаление, в таких случаях рекомедуется свечи полижинакс 12 дней или тержинан 10 дней. По результатам узи органов малого таза описаны миома матки небольших размеров, в таких случаях рекомедуется плановое наблюдение, контроль узи 1 раз в год. По результатам маммографии описаны изменения молочных желез по типу фиброзно кистозной мастопатии, выставлен bi-rads 2,это всегда доброкачественные изменения молочной железы, не переживайте. Рекомедуется контроль маммографии 1 раз в год.

Елена Абрамович16 Апреля

5.0

Акушер

Принятый ответ

Юлия, добрый день
В похожих случаях можно подозревать кольпит (и, вероятно воспаление органов малого таза, раз есть боли внизу живота), которые спровоцированы анаэробной флорой.
По согласованию с лечащим врачом можно рассмотреть вариант применения препарата Орцепол ВМ в течение недели + местно св. Тержинан на 10 дней вагинально

Резеда Шагалиева17 Апреля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего это проявление цервицита. В такой ситуации может быть рекомендовано следующее

1) свечи тержинан 10 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Дарья Абдурахманова19 Апреля

3.6

Акушер

Юлия, добрый день!

Я — врач акушер‑гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна. Тщательно ознакомилась с приложенными документами.

Все результаты находятся в пределах возрастной нормы. По данным ультразвукового исследования у вас обнаружена миома матки — на данный момент она не требует активного лечения, достаточно динамического наблюдения.

Также по результатам мазка на микрофлору выявлено состояние, требующее коррекции. Обсудите с врачом возможность применения препаратов «Тержинан» или «Полижинакс» — они могут подойти для лечения в вашем случае.