Что вас беспокоит?
У девочки 15 лет акне на лице, спине
Здравствуйте. Моей дочери 15 лет. Год назад ей поставил врач-дерматолог диагноз акне. Сдали анализы, выписали крем аклиф и увлажняющие кремы, витамин Д . Мазали эфизелом и скиноклиром. Нам НИЧЕГО не помогло! Стало еще больше прыщей на лице и спине. Может стоит сдать анализы на гормоны и посетить врача-гинеколога или эндокринолога?
Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендовано с врачом дерматологом на очном приеме рассмотреть вопрос о назначении системных ретиноидов -Роаккутан, Сотрет, Акнекутан
Перед этим обычно сдаются анализы -с утра натощак общий анализ крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, триглицериды, мочевина, креатинин, глюкоза, общий анализ мочи
Что касается гинеколога и эндокринолога и сдачи анализов на гормоны, это рекомендуется сделать -если менструация ещё не наступила или цикл нерегулярный
Если месячные регулярные, то обычно кровь на половые гормоны не назначается
Посетить врачей в любом случае -лишним не будет
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний на лице и теле для осмотра.
Также напишите как долго лечились аклифом и как долго эффезелом?
Менструации регулярные? Нет ли повышенного оволосения, роста волос по мужскому типу, осиплости голоса?
Аклифом 2 месяца, эфизелом -месяц. Менструации регулярные. Остальных симптомов нет. Ни у кого из родственников такого не было. У старшего сына(28 лет) такого тоже не было! Извините, не знаю, как прикрепить фото.
Загрузила фото
По фото похоже на акне, папуло-пустулезная форма, распространенная (тк вовлечено не только лицо, но и туловище). Поэтому есть показание к системной антибактериальной терапии и приему системных ретиноидов (далее ср).
При наличии гнойничковых элементов лечение обычно начинается с приема внутрь антибиотика - таблетки юнидокс солютаб 200 мг - 6-12 недель, под контролем дерматолога.
Это обязательный этап перед началом терапии ср (акнекутан), если им пренебречь в начале терапии ср получим сильнейшее обострение.
Наружно на лицо назначают гель эффезел, на тело - базирон ас 2,5% 1 раз в день на всю зону поражения.
Гель эффезел наносится вечером перед сном. Препарат этот агрессивный, поэтому начинают его постепенно, 14 дней используют через 2 дня, затем 14 дней через день, затем каждый день.
Базирон сразу начинают наносить ежедневно. С началом приема ср эти препараты нужно будет отменить.
После окончания приема антибиотиков обычно выжидают 1 месяц и переходят на прием ср.
Терапия серьезная, но при распространенном акне помогает только это.
Препарат принимается под наблюдением дерматолога и под контролем анализов крови, поэтому выберите врача, с которым пройдете этот путь. Прием препарата занимает 6-12 мес в зависимости от переносимости, на выходе вы получаете чистую кожу.
Ваши вопросы?
Я правильно поняла, сначала пьем антибиотики и эфизел + базирон. Сдаем анализы и печеночные пробы, консультация дерматолога для назначения ретиноидов? А вы не лечите онлайн? 🤦♀️ боюсь, у нас в городе нет такого грамотного дерматолога.
Принятый ответ
Добрый день! Все верно✅ В формате индивидуальных консультаций смогу рассказать вам о лечении системными ретиноидами подробнее, да
Добрый день.
Акне - это хроническое, генетическиопосредованное заболевание. То есть вероятно, у ближайших росдственников были такие же проявления в пубертате или на протяжении всей жизни.
Акне появляются из-за активности сальных желез. Также причиной возникновения могут быть повышенный уровень андрогенов, нарушение отшелушивания кожи и нарушение микробиома кожи, все в совокупности.
При неэффективности наружной терапии обычно назначают системные ретиноиды, такие препапаты как Акнекутан, Роаккутан. Дозировка рассчитывается по весу, их пьют длителтное время, примерно 8-12 месяцев до набора кумулятивной дозы. Эти препараты уменьшают объем сальной железы и выделение сала кожей. Но необходимы ежемесячный осмотр дерматолога и сдача анализов крови, для того, чтобы наблюдать за переносимостью препарата.
Есть ли у вас какие-либо вопросы?
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом.
Для эффективного результата необходимо применение не менее шести месяцев .
Когда наружная терапия малоэффективна , рекомендуется рассмотреть прием системных ретиноидов .
Здравствуйте !
Скажите, пожалуйста, как долго использовали Эффезел регулярно (каждый вечер) на все лицо? Обычно для оценки эффекта требуется не менее 4-6 месяцев
На спину обычно рекомендуют Аклиф
Если за 4-6 месяцев наружной терапии улучшение не наступает, то обычно рекомендуют рассмотреть системную терапию ретиноидами, например, Акнекутан
Смежных специалистов имеет смысл посетить, но чаще акне это самостоятельное заболевание
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201711 ответов
- 13 Мая 20201 ответ
- 19 Августа 202125 ответов
- 6 Ноября 20216 ответов