Что вас беспокоит?
Снижение тромбоцитов
Добрый день. Я 2 месяца Колю тирзепатид похудела на 3 кг, Колю 2.5 начальную дозу. Заметила что у меня упал с февраля месяца и ранее тромбоциты всегда были 200 и выше а сейчас 159 в марте а в апреле 154. Получается что упали прям сильно. У меня в 2025 году были приступы озноба с плохой кровью лейкоциты 27нейтрофилы срб 77. Проходили сами но лечили 5 курсами антибиотиков были приступы раз в 2 недели. Делала сканирование тела и тд. Нашли Гемангиомы в печени камни в желчном и в верхнечелбстной пазухе не могут определить то ли остеомелит хрон но члх сказал пока не лезем нет сипюмптомов. Или что то другое рок Ане определить. Но меня не беспокоит. Единственное стала часто болеть орви то корона. В 2025 все. И вот назначили тирзетту. Лицо все в прыщах стало никогда не было. Я переживаю что у меня что то с кровью. В анамнезе папиллярная микрокарцинома щж удалена сдавала антинуклеарный фактор 1/160 остальные анализы на ревматоидный и тд. В номе. Низкий фолиевая кислота витамин б12.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае на снижение тромбоцитов прием Тирзетты никкак не повлиял. Она может только повышать уровень амилазы и липазы в крови
Ваш показатель тромбоцитов назодится в референсном диапазоне (150-450),и неважно что он снизился,главное что он в пределах нормы
Так а если он никогда не снижался а сейчас снижается все больше и больше.
Он все равно находится в норме!!!
Причинами Снижения тромбоцитов может как-раз таки являться недостаток витамин В12 и В9
Вам назначены препараты для их восполнения?
Нет а какие лучше принимать подскажите пожалуйста
Фолиевая кислота 1мг в сутки на 4-6 недель
Цианкобаламин 100мг 1 таб утром во время еды 1 мес
Спасибо большое
Будьте здоровы☺️
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста а при таких тромбоцитах может быть тромбоз ног. Болит нога 3 день. Не отекшая не красная, ощущение что болит в разных местах как будто подкручивание. Я делала узи в этом году д димер и коулограмму сдавала 20 дней назад все в норме. Но пугает что болит. Можно как то в домашних условиях понять тромб или нет
Тромьоз может быть только при высоких тромбоцитах
При тромбозе нога обязательно должна быть отекшая
Спасибо
Принятый ответ
Добрый вечер!
Тирзепатит в исследованиях не дает клинически значимого снижения тромбоцитов. Прямой связи с уколами почти наверняка нет
В анализе крови кровень тромбоцитов соответствует общепринятой норме (150-450 тыс./мкл)
Колебания тромбоцитов отмечается при дефицитах витамина В12 и фолиевой кислоты, они напрямую влияют на костный мозг и производство всех клеток крови, включая тромбоциты. Это частая причина легкой тромбоцитопении
Для уточнения уровня тромбоцитов с точным подсчетом оценивают по анализу тромбоцитов по Фонио (считают глазками вручную), это наиболее точный метод по сравнению с автоматизированными подсчетами
Спасибо за ответ. Если там действительно ниже чем 150 что делать? Куда копать нужно. Боюсь что то упустить. И можно еще вопрос а при таких тромбоцитах может вероятность тромбоза быть?
Спасибо за ответ. Если там действительно ниже чем 150 что делать? Куда копать нужно. Боюсь что то упустить. И можно еще вопрос а при таких тромбоцитах может вероятность тромбоза быть?
Настораживают уровень тромбоцитов ниже 30,даже уровень 50-60 достаточен для гемостаза
Тромбоз связан с повышением тромбоцитов а не с снижением
Это понятно. Но я не хочу доводить до такого уровня и если есть что то плохое по крови найти раньше а не когда уже плохо будет. Я тревожник со страхом смерти и для меня это серьезно.
В анализе крови все звенья кроветворения функционируют правильно! Данных на заболевание крови нет! Для успокоения оптимально сдать тромбоциты по Фонио,оценить уровень ферритина, закрыть дефициты. Для своего успокоения можно показать все анализы гематологу.
Спасибо большое за ответ)
Спасибо большое за ответ)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста а при таких тромбоцитах может быть тромбоз ног. Болит нога 3 день. Не отекшая не красная, ощущение что болит в разных местах как будто подкручивание. Я делала узи в этом году д димер и коулограмму сдавала 20 дней назад все в норме. Но пугает что болит. Можно как то в домашних условиях понять тромб или нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме: анемии нет, гемоглобин в норме, признаков воспаления нет, лейкоциты и лейкоформула также в норме, изменение эозинофмлов в процентах не имеет диагностического значения, так как абсолютные значения в норме, тромбоциты в норме (норма 150-450). Они могут меняться, колебаться в пределах нормальных значений. Критических дней не было недавно?
Биохимический анализ крови в норме.
Нет у меня сейчас вообще проблема задержки сильные месяцами. В меня и раньше были нерегулярные но тут опять пополнела и перестали идти. Сейчас вот назначили тирзепатид пробую но боюсь на 5 мг переходить.
Обычно тирзепатид не влияет на число тромбоцитов.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста а при таких тромбоцитах может быть тромбоз ног. Болит нога 3 день. Не отекшая не красная, ощущение что болит в разных местах как будто подкручивание. Я делала узи в этом году д димер и коулограмму сдавала 20 дней назад все в норме. Но пугает что болит. Можно как то в домашних условиях понять тромб или нет
Если тромб, то боли интенсивные, определенной локализации, пульсирующие, покраснение ноги.
От числа тромбоцитов не зависит.
Рекомендуется сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам на сейчас ничего критичного не вижу, тромбоциты норма от 150, у вас не понижены.
Тромбоциты в целом могут снижаться после воспалительного процесса, при недостатке белка и витаминов особенно группы В. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое попробую витамины группы б
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста а при таких тромбоцитах может быть тромбоз ног. Болит нога 3 день. Не отекшая не красная, ощущение что болит в разных местах как будто подкручивание. Я делала узи в этом году д димер и коулограмму сдавала 20 дней назад все в норме. Но пугает что болит. Можно как то в домашних условиях понять тромб или нет
желательно рассмотреть УЗИ мягких тканей ноги и точно узнать.
Мягкие ткани это же не Вены? Меня именно тромбоз интересует? Спасибо
Узи покажет, обсудите с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тромбоциты 154-159 это нормальные значения. Нижняя граница нормы 150. Клинически значимая тромбоцитопения - это показатели ниже 50 тысяч
Причиной падания может быть дефицит B12 и фолиевой кислоты . Оба они участвуют в созревании клеток крови в костном мозге , включая тромбоциты. Дефицит B12 и В9 вызывает мегалобластное угнетение кроветворения - костный мозг производит меньше клеток , причем все три линии одновременно - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты
В исследованиях по Тирзепатиду снижения тромбоцитов как побочного эффекта зафиксировано не было
Нарушение менструального цикла плюс набор веса плюс акне требует исключения синдрома поликистозных яичников. СПКЯ встречается у 8-13% женщин репродуктивного возраста, а Тирзепатид - один из наиболее перспективных препаратов при СПКЯ с инсулинорезистентностью. Он восстанавливал цикл , снижал уровень андрогенов , улучшал инсулинорезистентность
При дефиците B12 назначают цианокобаламин в инъекциях 1000 мкг внутримышечно через день в течение 2 недель либо Анкерман 1000 мкг в сутки в течение месяца
Фолиевую кислоту ( Фолацин ) 5 мг в сутки перорально в течение месяца
Также обязательно рекомендуется проверить гормональный профиль - ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С, ГСПГ, АМГ, прогестерон на 21 день цикла
Спасибо большое за ответ. Меня смущает именно падение тромбоцитов потому что сильно прям с 220 например упали до 154. За 2 месяца. К сожалению чистый б 12 в такой дозировке эндокринолог не разрешает так как был рак щитовидной железы. Мне врач выписала комплекс витаминов б. Его можно или там недостаточно. Спасибо
В зависимости от количества витамина В12 в составе , обычно в течение месяца удается перекрыть дефицит
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста а при таких тромбоцитах может быть тромбоз ног. Болит нога 3 день. Не отекшая не красная, ощущение что болит в разных местах как будто подкручивание. Я делала узи в этом году д димер и коулограмму сдавала 20 дней назад все в норме. Но пугает что болит. Можно как то в домашних условиях понять тромб или нет
Для оценки вероятности тромбоза глубоких вен используют шкалу Уэллса . По этой шкале учитываются признаки:
🚩постельный режим более 3 дней или недавняя операция
🚩отек голени более 3 см по сравнению со здоровой ногой
🚩покраснение по ходу вен
🚩распирающая боль по всей конечности
🚩видимые поверхностные вены
Если всех этих признаков нет, тромбоз маловероятен
Нет такого нет ощущение распирания есть в разных местах как будто по костям
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201914 ответов
- 24 Сентября 202211 ответов
- 4 Ноября 202212 ответов