СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3511135

Что вас беспокоит?

Кровь из носа

Добрый вечер. Ребёнку 7 лет, вес 43кг, рост 140см. Сидела пила чай, вдруг пошла кровь из носа. Приложила холодное мокрое полотенце, в течение минут 10 кровь остановилась. Стала аккуратно вытирать носик и за солфеткой потянулся очень длинный большой сгусток крови (около 8см). После этого ещё немного кровь покапала, минуты 3-4. Минут через 10, ради интереса померила давление 127/76/110. Такое у нас впервые. Примерно 2,5 недели назад дочка болела, насморк, кашель с небольшими хрипами, по назначению врача сдавали анализы. По анализам увидела что низкий гемоглобин и решила подавать ребенку Мальтофер. Давала по 20 капель 3 дня. Не может это быть связано с кровотечением? Боюсь продолжать давать Мальтофер. И беспокоит давление, не слишком высокое для нее? Спрашивала у неё как себя чувствует, говорит всё хорошо, ничего не беспокоит. Только испугалась сильно и заплакала когда кровь пошла.

Лишний вес
7 лет
8 Августа 2025·Просмотров: 216·Оксана, Бронницы

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подскажите, дома не жарко, как с аппетитом?

Маловероятно, что такая реакция произошла на фоне приёма препаратов железа, чаще всего такая реакция возникает на фоне жары либо хрупкости сосудов носовой полости, возможно во время ОРВИ пересушили слизистую.

По общему анализу крови отмечаются признаки железодефицитной анемии, так как снижен гемоглобин и индексы, в таких случаях действительно показан приём препаратов железа, но более удобная форма в 7 лет в таблетках (например, тардиферон)

Но для исключения нарушения свёртываемости крови рекомендуют сдачу коагулограммы.

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория Вячеславовна, дома не жарко. Кушает хорошо. Только испугалась очень когда кровь пошла. У нас обычно первый признак какого либо заболевания - потеря аппетита. А давление не слишком высокое для её возраста?

Да, давление несколько повышено, чсс вероятнее всего из-за того, что нервничала, возможно на фоне носового кровотечения.
В таких случаях рекомендуют ежедневный контроль АД в течение 5 дней, при наличии отклонений очный осмотр кардиолога с результатами ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте,по описанию,может быть внутричерепное давление,здесь рекомендуется показать ребенка неврологу, дома не было душно или жарко?

По ОАК ,анемии не наблюдается, но снижены эритроцитарные индексы,рекомендуется сдать ферритин, если он будет снижен, тогда показаны препараты железа.

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень маловероятно, что такая реакция произошла из за железа. В таких случаях рекомендуют сдать коагулограмму и очную консультацию гематолога.
По общему анализу крови действительно признаки анемии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показатели АД 127/76 ммртст это выше нормы для ребенка 7 лет ( норма не более 110/70 ммртст). Носовые кровотечения тоже могут быть при повышенном артериальном давлении.
В данном случае рекомендовано дообследование: провести динамику АД утром и вечером ( дома), если повышается сделать суточное мониторирование Ад, сделать ЭКГ и УЗИ сердца, обязательно консультация невролога с проведением УЗИ сосудов шеи и головы.

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!
1. Анализ крови:
-Лейкоциты- 9,23 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 13,5 *10^9/л ),
-лейкоцитарная формула без особенностей

Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.

-Гемоглобин-114 г/л чуть ниже нормы ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. По анализам крови не исключено, что имеет скрытый дефицит железа. Но чтобы это подтвердить или опровергнуть рекомендуется рекомендуется сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 30 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
И потом уже решать вопрос о приеме препаратов железа.

-тромбоциты- 371 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
2. Анализ мочи без воспалительных изменений.
3. Биохимический анализ крови:
- АЛТ -38 норма( норма до 40)

4. Систолическое ( верхнее) артериальное давление выше нормы, диастолическое( нижнее) в норме.
ЧСС -100 ударов в минуту выше нормы ( норма до 100-105 )
Но очень много зависит какой манжеткой вы измеряли АД взрослой или детской. Если манжетка взрослая на тонометре, то погрешность большая и показатели могут быть неточные.
Такое повышение может быть связано со стрессовой ситуацией, но в таких случаях рекомендуется ввести дневник артериального давления- измерять АД , ЧСС утром и вечером и с этими данными проконсультироваться с кардиологом очно. Так как доктор измерит АД с помощью детской манжетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.