Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4269230

Что вас беспокоит?

Боль в желудке

После еды болит желудок, шея и глаза, дурнота, нехватка воздуха, головная боль напряжения. Высокий пульс. Есть компрессия блуждающиго нерва, голова ушла вперёд, челюсть назад. После этого начались проблемы с желудком, давлением.Вопрос может ли компрессия блуждающиго нерва, вызвать изофагит и нарушение кардио желудка? Фгдс прикреплю

...
31 год
17 Апреля ·Просмотров: 121·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с протоколом ФГДС. Описаны: эрозивно-фиброзный эзофагит, признаки недостаточности кардии (трансхиатальный пролапс), поверхностная гастропатия, + подозревается хеликобактер
Эти изменения в целом могут вызывать жалобы после еды: чувство нехватки воздуха, учащённый пульс, дискомфорт в грудной клетке, тошноту. После приёма пищи при недостаточности кардии возможен заброс содержимого желудка в пищевод, что сопровождается раздражением рецепторов и может провоцировать вегетативные реакции.
Что касается компрессии блуждающего нерва, в клинической практике нет данных, что именно этот момент является ключевым в развитии эзофагита или недостаточности кардии. Основной механизм выявленных изменений связан с гастроэзофагеальным рефлюксом и воспалением слизистой пищевода.
Для лечения используется схема направленная на устранение рефлюкса, купирование воспаления и заживления эрозий:
Курс ИПП (например разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + альфазокс по 1 пак 3 р в день после еды 20 дней, также актуально соблюдение антирефлюксного режима:
1. Наблюдение за питанием, для удобства ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты

Здравствуйте, дело всё в том что всё началось посли травмы шеи, челюсти и таза, уже два года хожу по врачам лот невролога до гнатолога, ни кто ничего прояснить не может, гнатолог ставит внчс, невролог дорсопитию, ортопер компрессию этого нерва, и при этом ничего не помогает, замкнутый круг.

Принятый ответ

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Компрессия блуждающего нерва сама по себе не является причиной рефлюксной болезни, недостаточности кардии.

И может оказаться эффективным:
С врачом в очном формате обсудить прием рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 14 дней, затем перейти на 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 6 недель;
Ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи,до 8 недель.
И придерживаемся не едикаментозных рекомендаций:
Немедикаментозные рекомендации:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.

Консультация остеопата, невролога.

Здравствуйте, дело всё в том что всё началось посли травмы шеи, челюсти и таза, уже два года хожу по врачам лот невролога до гнатолога, ни кто ничего прояснить не может, гнатолог ставит внчс, невролог дорсопитию, ортопер компрессию этого нерва, и при этом ничего не помогает, замкнутый круг.

Вес 77, рост 177

До этого всю жизнь занимался профессионально спортом, по две тренировки в день, и никогда проблем не было

А нейрохирург ещё ставит компрессию позвоночной артерии, ну это пока не точно

Завтра буду узи делать и жду кт

Попробуйте еще консультацию остеопата получить.
Возможно МРТ шейного отдела, электромиография блуждающего нерва, ХОЛТЕР.

Мне сказали электромиографию блуждающиго нерва не делают, фолтер делал ничего страшного не нашли, по МРТ тоже ничего страшного, был немного смешен второй с-2 но уже на месте должен быть за столько сеансов. А что делать с хилекобактер пилори? Как подтвердить или опровергнуть? И вообще этот клапан возможно восстановить, или это на всю жизнь теперь?

Пока не трогать хелик.
Перепроверить можно с помощью 13С-уреазного дыхательного теста.
Но я бы не стала пока.
Большая нагрузка.
Я всегда на состояние пациента ориентируюсь.
Пролапс может являться признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, манометрию пищевода нужно делать, чтобы подтвердить.

А вот когда кт внутренних органов делают они желудок не смотрят?

Монометрия. PH желудка, дуоденальное зондирование. Это она?

На КТ органов брюшной полости практически не видно желудок

Монометрия. PH желудка, дуоденальное зондирование. Это она? Или как правильно называется?

Правильное название манометрия пищевода

Она показывает только гружу пищевода? А какая кислотность не показывает?

Нет

Кислотность можно определить с помощью рН-импедансометрии.

Добрый день, ещё такой вопрос, это могло произойти из за нехватки цинка и фолевой кислоты?

Или стресса?

Если например невроз?

Доброе утро!
Мало вероятно.
А вот стресс, тревога, депрессия могут да, выступать причиной.

Сегодня делал дуплексное сканирование головы и шеи, оказывается компрессия позваночной артерии с левой стороны, а справой просто гипоплазия, если я правильно понимаю то компрессия, сильно бьёт по нервной системе, и даёт всд симктомы, походу по этому желудок так реагирует

все может быть, если сочетается компрессия с гипоплазией противоположной артерии.

Консультация врача-невролога нужна

Я наблюдаюсь там, они ждут кт, что решить нужно операцию сделать, или нет

Поняла вас, моя хорошая

А то что стул желтый это норм? Пью рабепрозол, ребагит, ганатон, альхазокс

Доброй ночи!
Да, желтый стул может быть вариантом нормы. Такой цвет может быть связан с питанием, некоторые лекарства, добавки могут давать такой цвет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Симптомы жара, головокружения,слабости, дурнота, нехватка воздуха могут быть связаны с дисфункцией блуждающего нерва. Признаки эзофагита и рефлюкса желудочного содержимого в пищевод связаны с недостаточностью кардии, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к экспресс тестирования на хеликобактер по фгдс имеет множество ложных реакций.

Здравствуйте, у меня есть компрессия блуждающиго нерва, компрессия позваночной артерии, двнчс, аномалия кимерли и всё началось после травмы, я подозреваю что это всё какая-то привело к этим проблемам ЖКТ, до травмы не было проблем со здоровьем.

В целом, сттуация могла привести к проблемам в желудке, особенно, если связана с приемом препаратов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.