Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4270383

Что вас беспокоит?

Клексан после переноса

Добрый день! Ранее наблюдалась у гематолога по поводу повышенного волчаночного антикоагулянта.Сдавали анализы на тромбофилию, антитела к кардиолипинам и бета-гликопретеину,протеины -все отрицательно, только волчаночный. Прошел криопротокол эмбриона .До переноса пила Кардиомагнил 75 ,а на следующий день после переноса врач сказала начать колоть Клексан для профилактики,т.к.волчаночный постоянно повышается.А с 5 дня сдать уже кровь на волчаночный, д-димер и коагулограма Если начну колоть Клексан "для профилактики " до сдачи анализов не навредит ли это эмбриону?

СПКЯ
27 лет
17 Апреля ·Просмотров: 146·Виктория

Здравствуйте
Волчаночный антикоагулянт был проверен дважды до беременности, вне потерь (если были) и приема гормонов? Для полноты картины приложите файлы.
Во время беременности ВА может повышаться естественным образом так же, как и д-димер. Поэтому эти параметры и коагулограмму контролировать не нужно во время беременности.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной. Они не проникают через маточно-плацентарный кровоток, не влияют на вынашивание беременности и самого эмбриона.

Да,до беременности и приема гормонов он был положительный 4 раза. Когда были повышены тромбоциты 320-460 он повышался

Тромбоциты в пределах до 450 являются нормой.
Если при скрининговым и подтверждающем тестах было повышено именно нормализованное отношение, то ВА считается положительным.
Если ранее не было тромбозов и потерь беременности, то можно говорить о циркуляции ВА. В подобной ситуации обычно назначается аспирин. Клексан может назначать при высоком риске тромбозов

Виктория, здравствуйте.
Д-димер и волчаночный антикоагулянт могут повышаться во время беременности и после проведения вмешательств, поэтому сдавать их в этот период неинформативно.
Клексан не способствует прикреплению эмбриона, он только профилактирует тромбозы у беременной женщины, назначается при высоком риске тромбозов при уже возникшей беременности. Через плаценту он не проникает, эмбриону не вредит.

Т.е. если начну его колоть ничего не плохого не произойдет ? Кровотечение не вызовет ?

Применение клексана — это всегда повышение риска кровотечений. Применение его в профилактической дозе повышает этот риск умеренно.

Здравствуйте! В профилактических дозах Клексан обычно безопасен и используется на любом сроке беременности.

Однако, стоит помнить что препарат может способствовать кровоточивости. При любых геморрагических проявлениях- Клексан отменяется.

Скажите, пожалуйста, а может вызвать кровотечение геникологическое ?

Сам по себе не вызовет, если будет другие факторы способствующие кровотечению, то Клексан может его несколько усилить

Здравствуйте! Положительный Волчаночный антикоагулянт был подтвержден 3 раза вне беременности?
Так как он может быть положительным на фоне беременности ложно.
И риск тромбозов оценивается комплексно исходя из анализов и анамнеза, потом только решаетс вопрос назначения Клексана, или другого антикоагулянта

Да, больше 3 раз был подтвержден. С ним повышались и тромбоциты до 420-460

Поняла
Тромбозов в личном анамнезе и у близких до 51 года не было ?

При обоснованном назначении Клексана он не навредит

Нет ,не было тромбозов

Т.е можно спокойно колоть Клексан по 400 . Скажите, пожалуйста, кровотечение же не вызовет?

Да, можно
Клексан 0,4 стандартная небольшая доза, которая обычно не вызывает кровотечений

Спасибо

Принятый ответ

На здоровье)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.