Выпадают волосы у девочки 6 лет

Диана Хорошева18 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы молодец, что сдали уже гормоны ЩЖ, ферритин и убедились, что проблема не в них.
Но для полной картины стоит проверить ещё цинк, витамин В12, фолиевую кислоту и медь, а также антитела к ТПО (если у мамы гипотиреоз, у дочери он может пока никак не проявляться, кроме выпадения волос).
Повышенные эритроциты и тромбоциты у детей чаще всего реактивные, после лёгкой, даже незамеченной инфекции или из-за скрытого дефицита железа (ферритин в норме? посмотрите его уровень- у детей для роста волос желательно выше 40-50).
Также следует исключить проблемы с кишечником (сделайте копрограмму, кал на яйца глистов и лямблии, УЗИ брюшной полости, потому что даже при нормальных витаминах в крови может быть плохое всасывание).
И если проблема сохраняется еще 1-2 мес без улучшений, покажитесь детскому трихологу или дерматологу (только осмотр кожи головы и микроскопия волос скажут, в чем может быть причины алопеции (стресс, перенесённая болезнь, даже без симптомов) или что-то другое. Улучшение от железа и комплекса это хороший знак, но раз не прошло полностью, копайте дальше.
Омегу и витамин Д оставьте, а избыточные добавки пока уберите, чтобы не мешали оценке.

Екатерина Бойко18 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, действительно, по анализам явных дефицитов нет. Норма тромбоцитов у детей до 450*10/9л. Небольшое повышение эритроцитов может отмечаться на фоне недостаточного питьевого режима.

Причины могут быть многофакторными: от дефицита микроэлементов до генетической предрасположенности (ваш гипотиреоз в анамнезе повышает риск аутоиммунных проблем у ребенка).

В таких случаях рекомендуют обращение к дерматологу и /или трихологу для осмотра кожи головы и трихоскопии - это ключевой метод для оценки фолликулов и исключения алопеции (диффузной, очаговой или телогеновой).

Также допустимо сдать дополнительные анализы:
- Цинк, селен, витамин D (25-OH), так как дефицит часто провоцирует выпадение, несмотря на прием бадов.
- АТ-ТПО , для исключения субклинического тиреоидита (наследственный фактор ).
Повторите ОАК через 2 недели для мониторинга эритроцитов.

Также рекомендуется пересмотреть использование шампуней ( без сульфатные) минимизировать стресс, аккуратное расчесывание, используйте мягкие средства для волос.

Михаил Ивашев18 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Обычно рекомендую посмотреть анализ кровь на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк (особенно важно!), селен, белок, альбумин, ферритин, ОЖСС. Также рeкoмeндую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму.

По анализам ферритин 37 для общего здоровья это нормальный, но для волос иногда считают что запас железа ещё не идеальный, либо показатель может быть ложнонормальным если имеется повышение СОЭ и СРБ. Эритроциты 4,94 немного повышены это может быть от недостатка питьевого режима, но в целом не патология, тромбоциты тоже повышаются от недостатка питьевого режима, 414 - не патология для детей.
В целом по приставленным анализам нет ничего критичного, но длительное выпадение волос может быть после стресса, болезни, дефицита сна, нет ли грибка, зуда, себоррейного дерматита? Нет ли травматизации волос - сильное перетягивание- хвосты, косы, частое расчёсывание.

Рекомендовал бы показать ребёнка дерматологу-трихологу очно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Наталья Фефлова18 Апреля

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Действительно по подобным результатам анализов дефициты не выявлены.

Повышение эритроцитов и тромбоцитов может быть связано с недостатком кислорода, обезвоживанием.

Выпадение волос может быть связано с недостатком белка, витаминов (группы B, A, E, D), минералов (цинка, кальция).

Рекомендуют в подобных ситуациях частые прогулки на свежем воздухе. Обильное теплое питье.
В меню включить продукты, богатых белком (мясо, рыба, яйца), витаминами и минералами.