Что вас беспокоит?
Ангина у ребенка 5 лет
Здравствуйте! У ребенка 5 лет 22.8 кг , температура выше 38 . На 5-й день педиатр поставил ангину ( налет на гландах ). Выписал панцеф 8.5 мл 1 р/день , линекс, лизобакт, орошение горла. В этот же день однократная доза антибиотика выпита в 11.00. В 16.30 температура 39. Сбиваю нурофен 10мл .упала до 37.5 . В 22.00 снова 38.2. В 22.30 Парацетамол 12.5мл . На утро 9.30 -38.1 . Нормальноли что температура не снижается ? Прошлый раз была ангина в декабре - назначилиаугментин 5 мл . Улучшение было уже на след день . Ребёнок активный , кушает , пьет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.
Обычно, эффективность прима антибиотика оценивается не после первого приема, а в течение 24-48ч.
Если динамика температуры начала двигаться (промежутки между подъемами увеличиваются, температура снижается), то можно сказать, что антибиотик начал работать.
Подскажите, почему был назначен панцеф, когда в последний раз ребенок принимал антибиотики?
Здравствуйте! Я не знаю, почему именно панцеф. Последний раз принимал антибиотик с 25 по 30 декабря 2025, с тем же диагнозом - ангина. Этим же доктором.
Когда впервые повысилась температура? И сколько дней сохраняется? Был ли выполнен стрептотест?
В целом, дозировка панцефа рассчитана верно, на массу тела прием за сутки составляет 8,5-9 мл.
13.04.2026
10.00 37.2
13.00 37,5
16.00 37,2
21.30 37,8
23.00 38,3 нурофен 7,5 мл
14.04.2026
8.30 36,5
11.30 37.2
18.00 38.0
18.30 парацетамол 12,5
20.00 37,5
21.30 37.2
15.04.2026
7.30 37.2
13.00 37,9 нурофен 10мл
19.30 37.8
20.30 37.3
16.04.2026
8.00 37.2
10.00 37.2
11.30 36,8
14.00 38,5 нурофен 10 мл
16.30 36.6
18.30 37.7
23.00 38,6 парацетамол 12,5 мл
17.04.2026 Ангина
7.00 38,3
7.30 нурофен 10мл
8.30 37,5
11.00 панцеф 8,5 мл
13.30 37,8
16.30 38.9 головокружение
16.45 нурофен 10 мл
18.30 37.7
22.00 38.0
22.30 Парацетамол 12.5
18.04.2026
9.30 38.1
Стептотест не делали. Сначала были симптомы как при вирусе - задело горло , кашель и заложенность со слизью . Первые дни дышали физраствором, орошали горло, промывали нос , при сильной заложенности виброцил . Горло перестало болеть на третий день , кашель уменьшился . Остался по утрам . На пятый день пошли записались к педиатру , поставили ангину на основании жалоб и гнойных гланд . Сегодня 6-й день температуры
Поняла, благодарю за уточнения🙌🏻
Если врач увидел красное горло и налеты, то тонзиллит (или ангина) не всегда в таком случае является гнойной. Тонзиллит может так же вызываться и вирусами.
В обоих случаях повышенная температура может держаться до 5-7 дней.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры.
Как общее состояние ребенка?
Диагноз «тонзиллит» бактериальной этиологии выставляется при положительном стрептотесте. Тогда назначение антибактериальной терапии обосновано. Так же, назначается контроль ОАК на 5-7 сутки, если динамики нет.
В зависимости от результатов уже решается вопрос о приме антибактериальной терапии.
Так как дополнительных диагностических обследований нет, и Вы уже начали прием антибиотика, то дозировка соблюдена верная, динамику можно будет оценить спустя 1-2 суток.
Дозировки жаропонижающих всегда рассчитываются по фактической массе тела ребёнка, из расчета: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг.
Правильно подобранной дозировки обычно хватает на 6-8 часов.
Давать жаропонижающее можно не более 4 раз в сутки.
С учётом того, что вес ребёнка 22,8 кг, то разовая дозировка Ибупрофена составляет 115-230мг (или 11,5мл), Парацетамола 230-345 мг (или 13,5 мл)
Поняла , спасибо ! Правильно ли я поняла что Если завтра улучшения с температурой не будет , тогда в понедельник ехать сдавать анализы ? Или смотреть по результатам сегодняшнего дня ? И ехать завтра с утра ? Пока температура держится 38 . Жаропонижающее не даю
Если на фоне антибактериальной терапии динамики не будет, то рекомендован контрол оак+срб и экспресс-стрептотест, чтобы понять, бактериальное ли течение или вирусное и определить дальнейшую тактику лечения.
Насколько я поняла по Вашим записям, панцеф впервые Вы дали 17.04., сегодня после 11:00 пошли вторые сутки приема.
Да , сегодня 2- раз в 11 дала панцеф
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действие антибактериального препарата оценивается через 48-82 часа, подождите немного , пока вещество «накопится».
При лечении тонзиллита обычно рекомендуют :
- парацетамол 15 мг /кг :24 ( 13.8 мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам= 11 мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день;
- орошение зева спреями с обезболивающим эффектом ( тантум Верде);
- полоскание зева физиологическим раствором;
- рассасывание немедикаментозных леденцов с целью увлажнения слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормальной, что температура сохраняется в первые сутки после начала антибиотика.
Панцеф начинает действовать через 24–48 часов.
Активность, хороший аппетит и питьё это благоприятные признаки. Продолжайте лечение, сбивайте температуру по самочувствию.
Если через 48 часов от первого приёма (т.е. к утру послезавтра) температура не снизится или состояние ухудшится, тогда стоит повторно осмотр врача провести.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Налет может возникать как при вирусных, так и при бактериальных ангинах.
Обычно, рекомендуют сдавать анализ перед назначением терапии.
Но, если уже анализ не был сдан, эффект от антибактериальной терапии оценивают только через 48- 72 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффективность от приема антибиотиков оценивают через 72 часа. Но перед приемом препарата рекомендуется сдавать общий анализ крови, так как если инфекция вирусная, антибиотик не сработает, либо приобрести в аптеке стрептатест
При боле в горле обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое )
Здравствуйте! Спасибо ! При вирусной бывает гнойный налет на гландах ? Доктор сказал , что это признак бактериальной инфекции .
Именно гнойный не бывает
Бывает белый налет при вирусной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20183 ответа
- 6 Января 201931 ответ
- 12 Сентября 201916 ответов