Что вас беспокоит?
Прием лекарств при гипертонии
Всем доброго дня! Маме 85 лет. Недавно прописали новую схему, тк старая не помогала. Если ничего не принимать, то давление будет и 180 , и 200. Поднимается обычно под утро и ближе к 21...23 часам. После пробуждения давление обычно 160+. Поэтому пьет Леркамен 20 мг. Давление приходит в норму на 7-8 часов. Далее прописан Телмиста. Дозировка в зависимости от давления. Но если принимать как написано врачом, то на давлении 140-160 надо выпить Телмиста 10 мг. И от такой дозы будет давление держаться нормальным всего часа 2-3. Потом будет 180-190. Начинаем давать нифедипин. А перед сном Моксонидин. (Вообще такое ощущение, что телмиста работает у нее очень плохо, слабо, хотя пьет ее четыпе месяца. Леркамен вот сразу через неделю заработал 7-8 часов). А по назначению - только при 160-180 можно выпить Телмиста 20 мг. Очень хотелось бы утром пить например леркамен, а днем телмисту, и всё. Вопрос вот какой: 1. Нужно обязательно ждать, когда АД будет 160+, чтобы принять Телмиста 20 мг? (И то же самое про Леркамен). Нужно ли ждать высокого давления, чтобы принимать максимальные дозы? 2. Может Леркамен пить перед сном, если он работает 7-8 часов? А утром всегда высокое давление. А днем телмиста....
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Препараты от давления не принимаются в завистмости от показателей АД!
В данном случае,действительно, Леркамен лучше принимать перед сном,так как повышения АД наблбдаются чаще в поздние вечерние часы и ранние утренние.Тем более что препарат действует только 6-8 часов
Телмисту лучше принимать фиксированную дозу-40мг,тогда скачков АД не будет то вверх,то вниз (дозу 10-20 мг в принципе никому не назначается,только в исключительных случаях когда сильно падает давление)
Никита, здравствуйте!
Для того , чтобы гипотензивная терапия была эффективной важно, чтобы препараты накопились в крови и для этого необходимо их принимать ежедневно !, а не тогда , когда давление повышается ;
В настоящее время, можно схему скорректировать таким образом, утром оставить Леркамен 20 мг , позже (примерно через два часа ) выпить телмисту 40 мг и принимать каждый день , чтоб препарат накопился ;
На этот фоне контрол давления , препараты будут накапливаться 7-10 дней , если за это время давление повышается принимаете Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимальная суточная доза до 0,6 мг;
Если через 7-10 дней будут сохранятся эпизоды повышения дпвления можно добавить 1/2 таб телмисартана (увеличит по немногу чтобы избежать резкого снижения давления, потому что пожилые люди очень склоны к этому ща счет атеросклеротических изменений ) и снова такой же контроль
Скажите пожалуйста , а эпизоды снижения давления отмечаются ?
Какой пульс в среднем чаще всего ?
Добрый день! Спасибо за ответ! Пульс 60-70.
И я ошибся: врач прописал Телмисту 80 при давлении 160+. А при 140-160 пить 40 мг.
Вместе с телмиста пьет еще и конкор 2,5.
Получается если меньше 140 она вообще ничего не принимает, правильно ?
Если днём меньше 140, то прописано телмиста 1/2 таблетки.
Поэтому и возник вопрос: может подождать, дождаться 160, - и выпить телмиста 80 мг. И так каждый день.
Принятый ответ
Никита , в такой ситуации нужно перейти на дозу 80 мг телмиста ежедневно и пусть не боится что давление сильно снизится не снизится , потому то что она принимает неэффективно и препарат должен накопиться в крови;
Он хороший препарат и чаще всего даже в максимальных дозах переносится хорошо; и такая доза будет профилактировать эпизоды повышения давления а каждое повышение давления это все таки сосудистая нагрузка, поэтому важно не дожидаться этого повышения
Пульс хороший это говорить о эффективности Конкора его тоже продолжает
Большое спасибо! Попробуем пока оставить леркамен утром 20.
Потом может на ночь перенесем. Если телмиста не отрегулирует нам АД.
А телмисту будем в 17-18 принимать по 80.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20226 ответов
- 7 Января 20235 ответов
- 15 Августа 202321 ответ
- 31 Августа 202313 ответов