Что вас беспокоит?
Вырост ТТГ вместе с ростом ХГЧ после ЭКО
Добрый день! Мне 37 лет, первое ЭКО, перенос был 3 апреля четырехдневной морулы, на 11 дпп - ХГЧ 120.9, на 14 - 318.8. Вместе с ХГЧ вырос ТТГ до 4, который до протокола был 1.47. При этом по назначению эндокринолога (запись к которой ближайшая только 7 мая) пью ещё со времён подготовки эутирокс 50 мкг и Витман Д (доза была 10.тыс, но сказали перейти на 5). Также фолиевая 400 мкг и дюфастон 2 таблетки 3 раза в день. Как быть с ТТГ, который должен быть не более 2,5? И нормальный ли прирост ХГЧ? На УЗИ 24 апреля. Ранее эндокринолог ставил: Субклинический гипотериоз. Синдром инсулинорезистентности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Как правило, при наступлении беременности рекомендуется повышать дозировку на 25-30% (вам до 62,5 мкг). Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Далее контроль ТТГ каждые 4 недели.
Также весь период беременности и грудного вскармливания рекомендуется принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг в сутки.
Ирина Павловна, здравствуйте! Спасибо за ответ! То есть мне добавить где-то четвертинку от моей дозы эутирокса и начать приримать йодомарин? Насколько вообще критичен мой нынешний показатель ТТГ?
Да, либо чередовать 50 и 75 мкг через день. Так точнее будет.
Повышение ТТГ некритично, тем более вы уже на терапии Эутироксом.
Просто то, что у вас ЭКО было - требует более тщательное наблюдение и низкие цели ТТГ. Если при следующем измерение ТТГ будет не в цели, то повысить дозу можно до 75 мкг.
Ирина Павловна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы, Анна! Легкой вам беременности 🌷
Анна здравствуйте!
Учитывая что беременность у вас с помощью ЭКО ,уровень ТТГ оптимально поддерживать до 2,5 в 1 триместре
ТТГ 4 при беременности требует корректировки.
Нормой для первого триместра считается ТТГ ≤ 2.5 мЕд/л.
Ваш уровень незначительно ,но повышен
До визита к эндокринологу,возможно согласовать с вашим репродуктологом увеличение дозироаки эутирокса
Обычно в таких случаях её повышают от 62,5 до 75 мкг
При ТТГ 4.0 мЕд/л на раннем сроке беременности дозу эутирокса 50 мкг обычно повышают до 75 мкг/сут для быстрого достижения целевого уровня ТТГ < 2.5
Если более плавное снижение 62,5 мкг
Контроль уровня ТТГ через 3,4 недели обязательно
Прирост ХГЧ у вас хороший. Увеличение с 120.9 до 318.8 за 3 дня более чем в 2 раза это нормальный показатель, который говорит о благоприятном развитии беременности на раннем сроке.
До УЗИ 24 апреля продолжайте принимать все назначенные препараты
Елена Ивановна, спасибо за подобный ответ!
Принятый ответ
Анна здравствуйте, пожалуйста рада была помочь
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202013 ответов
- 2 Сентября 20201 ответ
- 17 Января 20215 ответов
- 20 Апреля 202117 ответов