СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Очень твердый кал у ребенка

Здравствуйте, ребенку 8 месяцев на ИВ. Беспокоит твердый кал у ребенка (по Бристольской шкале кала между 2 и 1 типом). Какает каждый день, запоров нету. Кушает каши, овощные и мясные пюре, творог, соки. Беспокоит это уже недели 2-3, педиатр сказала давать больше воды, но воды пьет достаточно около 200-250мл. Все это время очень капризная, не знаю с этим это связано или с зубами. Что можно с этим сделать, жалко ребенка, очень сильно тужится, раза с 3-4 получается только сходить.

нет
21 год
18 Апреля ·Просмотров: 323·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Обычно запором называется не только отсутствие стула, но твердый стул, затруднение дефекации. В таком возрасте это не является нормой.
В подобных случаях рекомендуется увеличить питьевой режим - 40 мл/кг в сутки, а также увеличить количество клетчатки в рационе - больше овощей и фруктов, в частности, киви хорошо помогает в подобных случаях, если у ребенка нет никаких реакции. Также показан при запорах прием слабительных форлакс длительно 2-3 мес и дольше. Он не вызывает привыканий, заставляет работать кишечник. Дозировка подбирается индивидуально и корректируется в процессе лечения в зависимости от эффекта. При получении жидкого стула дозу снижают постепенно, при появлении твердого, плотного стула делают шаг назад.
Какой вес ребенка? Сколько времени такой стул?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте, вес 7900, по времени стул около 2-3 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

За месяц набрали 200 грамм только

В таких случаях форлакс начинают с очистительной дозы - 1-1,5 г/кг. На вес 7,9 кг получается 12г - 3 пакетика по 4 г, следует давать одномоментно, то есть не делить на утро -вечер. Ожидаем эффект в течение 24 часов. Можно добавлять в еду или воду, как удобно. Обычно этот этап длится 3-6 дней до получения мягкого или даже жидкого стула. Далее поддерживающая дозировка - 0,5-0,8 г/кг - 1,5 пакетика по 4 г или 6г, рекомендуюю обычно вести дневник - сколько давали, какой стул получили. Можно посмотреть картинку - Бристольская шкала кала, там норма 3 и 4.При получении жидкого стула можно снижать дозировку по 2 г, при получении твердого стула, делаем шаг назад. На дозировке при котором стул самостоятельный мягкий, следует быть в течение 4-6 недель, затем постепенно снижать. Препарат не вызывает привыкания, заставляет работать кишечник. Но если не допить курс, то запор может вернуться.
Либо очистительный этап заменить на клизму.
Возможно, на фоне такого стула, проблем с животом, аппетит снижен, поэтому набор небольшой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

А от очищения животик еще больше не будет болеть, стул же будет чаще на фоне этого очищения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

А очистительную дозу лучше давать в какой промежуток дня?

Форлакс, как правило, не вызывает болей в животе, он размягчает каловые массы и увеличивает их объем. Увеличение объема стимулирует стенки кишечника, что вызывает мягкий позыв к дефекации.
Удобнее давать утром, но как вам удобно, эффект ждем через 24ч.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

То есть единовременно дать 3 пакетика, и через 24 часа давать по 1 пакетику или ждать 3-6 дней по чистка идет, и после этого давать по 1 пакетику?

Принятый ответ

Длительность очистительной дозы зависит от объема и консистенции полученного стула. Если в течение 2-3 дней происходит очищение, то далее можно переходить на поддерживающую дозу, лучше начинать с бОльших доз и снижать постепенно, чтобы ребенок не мучался из-за твердого стула, то есть поддерживающая доза - 1,5 пакетика по 4 г.

Валерия, здравствуйте!

По описанию можно предположить запор.

Подскажите вес малыша? Рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки водички, возможно, малыш пьет мало.

При неэффективности водного режима рекомендуют ввести препарат Форлакс, его принимают длительно, привыкания он не вызывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте, вес 7900

Здравствуйте. 250 мл воды если считать по минимуму, то соответствует весу 7500. Ребёнок весит 7900.

В утреннее пюре и в кашу полезно добавлять сливочное масло (начинаем с 1 грамма) для оттока желчи с ночи- для опорожнения желчного пузыря это важно, желчь это лучшее слабительное и регулятор ферментной активности. Также на завтрак кушать жиры - желток, авокадо, маслины. Каждый день кисломолочные продукты для работы кишечника полезно.

Если не помогает, то назначаем Форлакс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте, сливочное масло добавляю в кашу, желток кушает в обед через день. Воды больше не пьет как не давала, если даю со шприца, кричит, вырывается

Это очень неправильно так поить ребёнка- если насильно даёте воду и ребёнок кричит и вырывается. Это только закрепляет отрицательные эмоции.

Рeкoмeндую вместе пить, дети любят подражать и копировать взрослых: вместе пошли к графину/кулеру с водой, вместе налили воды и вместе выпили.

Ребёнку нужен пример для подражания. Очень полезно будет, если взрослые сопровождают питьё воды стишками и пестушками про воду. Поищите стишки и песенки про водичку или придумайте сами, хвалите водичку, благодарите и рассказывайте, как она хорошо помогает животику, коже, ногтикам, волосикам, глазкам.

Если ребёнок плохо пьёт воду, рeкoмeндую рассмотреть чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Семпер, посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Спасибо большое)

Принятый ответ

Здоровья и Удачи!

Здравствуйте!

В первую очередь следует увеличить питьевой режим
Ребёнок должен выпивать 40 мл/кг/сут
Также в рационе ребёнка должны быть продукты богатые клетчаткой ежедневно

Если на фоне диеты стул не улучшится, в таком случае следует курсом давать ребёнку форлакс

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте, подскажите как давать форлакс?

Согласно инструкции 1 пакетик в день с постепенной отменой через 2-3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Мне девушка выше отвечала, что можно сделать очищающую дозу, это разово дать 12грамм с расчетом на вес ребенка, не много ли это? Стоит ои так делать?

Здравствуйте!
Так как ребёнок на искусственном вскармливание, то можно ввести в одно – два кормления кисломолочную смесь (начать с 10 мл и постепенно наращивать объем)
При введении прикорма довольно часто возникают запоры у детей
Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 1/2 пакетика в день-если эффекта нет 1 пакетик , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте, от кисломолочной смеси отказывается, пробовала давать. Форлакс получается давать 1 пакетик в день курсом 1-3 месяца?

Вначале начать с половины пакетика и понаблюдать за стулом
Если на этой дозировке стул хороший , то ее продолжают в течение месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

То есть если стул твердый увеличивать дозировку, когда станет мягким эту дозировку и пить

Верно

Обычно эффект наступает на 2-3 сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Мне девушка выше отвечала, что можно сделать очищающую дозу, это разово дать 12грамм с расчетом на вес ребенка. Стоит ли делать очищение?

А какой вес у ребёнка ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

7900

В таком случае достаточно вначале дать 2 пакетика

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

А на следующий день как? Ждать 3-6 дней очищение? Или давать по 1 пакетику раз в день?

На следующий день можно уже по 1 пакетику

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Хорошо, спасибо большое 🤍

Растите здоровыми и счастливыми!

Принятый ответ

Не переживайте сильно , запоры у деток встречаются очень часто

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.