Что вас беспокоит?
Расстройство стула после колоноскопии
Маме 72 года, провели 1 апреля колоноскопию в рамках обследования по анемии. После этого у нее до сих пор жидкий черный стул раз в сутки. Неделю после процедуры болел живот и были газы, сейчас боли нет. Ест немного, но разнообразно, регулярно, без красящих продуктов. До колоноскопии особых проблем со стулом не было, скорее иногда запоры, никак не жидкий. Процедура выявила аденокарциному сигмовидной кишки. Назначено дообследование, в том числе МРТ малого таза с контрастом. К сожалению, попасть к гастроэнтерологу мама в ближайшее время не сможет. Поэтому вопросы. 1. Понимаю, что где-то глубоко в кишечнике кровит. Как купировать этот процесс? Как наладить стул, чтобы он не был жидким? 2. К мрт нужна подготовка, в том числе очищение кишечника. Исследование назначено на 8 утра, как раз то время, когда у мамы бывает стул. Она беспокоится, что рано утром или вечером накануне не сможет сама сходить в туалет. Как можно бережно очистить кишечник перед мрт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При опухоли сигмовидной кишки чаще бывает алая кровь, прожилки крови или бордовый оттенок стула, а не классический черный дегтеобразный стул. Черный цвет нередко связан с препаратами железа, висмута, углем, а также с изменением содержимого кишечника после подготовки и биопсии.
Стул 1 раз в сутки без боли и без ухудшения самочувствия чаще говорит о функциональном расстройстве после подготовки кишечника и изменения питания. Для восстановления обычно временно используют щадящий рацион: рис, каши, сухари, банан, нежирное мясо. Из препаратов часто применяют смектит по 1 пакетику 2 раза в день 3-5 дней.
Для МРТ малого таза обычно не требуется жесткая очистка, как перед колоноскопией. Чаще достаточно легкого ужина накануне и микроклизмы утром либо вечером, например Microlax 1 тюбик, если это указано в памятке.
Если появляются слабость, бледность, головокружение или учащение черного стула, стоит срочно проверить гемоглобин и обратиться очно. Принимает ли мама сейчас препараты железа?
Елена Борисовна,здравствуйте. Нет, препараты железа сейчас не принимает. Ей прокапали железо в стационаре, но с последней капельницы прошло уже три недели. И железо не усвоилось. Гемоглобин только 80 при ферритине выше 700 единиц (до инфузий ферритин был 15).
Есть смысл принимать что-то пробиотическое типа Энтерола для нормализации стула? Про смекту понятно.
Энтерол в такой ситуации рассматривают как временный вариант для нормализации стула после подготовки кишечника и изменения микрофлоры. Он может уменьшать жидкий стул и вздутие.Но при гемоглобине 80 основной вопрос сейчас не пробиотик, а причина анемии и дальнейшая тактика у онколога или терапевта. Ферритин после инфузий часто бывает высоким и сам по себе не отражает реальный запас железа сразу после капельниц. Если на Энтероле появится запор, прием прекращают .
Елена Борисовна, я правильно понимаю, что временное решение до консультации у онколога по итогу всех обследований - смекта и энтерол?
Принятый ответ
Да, как временный симптоматический вариант до очной консультации обычно используют смектит и Энтерол, если нет боли, температуры и ухудшения состояния. Если стул становится дегтеобразным, нарастает слабость или усиливается боль, нужен срочный очный осмотр.
Также желательно в ближайшие дни сдать общий анализ крови и посмотреть гемоглобин в динамике, так как при исходном уровне 80 это важно для дальнейшей тактики.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202212 ответов
- 27 Октября 202223 ответа
- 15 Декабря 202215 ответов
- 6 Сентября 202329 ответов