Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4272551

Что вас беспокоит?

Перелом или нет

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, прибил дверью указательный палец ребенок. Прошу посмотреть снимок, есть перелом или нет. Так как очный прием у врача только в понедельник. В примером покое не описали снимок

-
10 лет
18 Апреля ·Просмотров: 76·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть возможность прикрепить фото пальца с указанием места ушиба?___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Здравствуйте! Да, прикрепила

По фото есть признаки перелома ногтевой фаланги 2 пальца кисти (по типу трещины) + ссадина
В таких случаях рекомендуют:

-обработка раны раствором Бетадин

-НПВС при болях(например Нурофен )
-рану нельзя мочить до заживления

-Гипсовая иммобилизация пальца до 2-3 нед;либо в ортезе примерно такой https://ozon.ru/t/91parWO

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности

--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 2-3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего наилучшего!

по ссылке можно посмотреть на линию ,похожую на перелом. На других пальцев такой линии нет.

https://disk.yandex.ru/i/rkZVtLMrQBtvRg

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному снимку явных признаков перелома фаланг не прослеживается, контуры костей ровные, смещения и линии перелома не видно. Для травмы дверью это типично, чаще страдают мягкие ткани , ногтевое ложе, возможна подногтевая гематома
По фото видно поверхностную рану у ногтя, без выраженного разрушения, что больше говорит о ушибе с повреждением мягких тканей
На что ориентироватьсч сейчас, если палец двигается , нет резкой боли при лёгком сгибании и разгибании, и нет выраженной деформации, вероятность значимого перелома низкая. Если нарастает отек , появляется сильная пульсирующая боль под ногтем или палец становится малоподвижным это повод для более внимательного осмотра

Принятый ответ

Здравствуйте.
На представленном фото рентгенограмм достоверных признаков переломов или трещин не определяется.

Рану обработать антисептиками, заклеить бактерицидным пластырем.
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать через пластырь холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Далее использовать гель Бодяги 6 раз в день, но на рану, чтобы не попадало.

Обеспечить покой. Оптимально на несколько дней зафиксировать руку косыночной повязкой, чтобы кисть была выше локтя.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
Не греть, не парить, обеспечить максимальный покой. При сильной боли можно пару дней подавать Нурофен.

Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура. Сразу к врачу при этих симптомах.
Скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Я перелома не вижу, однако это ничего не значит, не исключен скрытый перелом (я их за 30 лет много повидал). Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем видимо, что-то пропустили. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. Делайте КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.