Что вас беспокоит?
Рак простаты
На фоне острой задержки мочи ставили катетер. Результаты ПСА очень высокие (катетер тоже влияет на это, но я не думаю что до таких значений) По узи новообразование .. Очень сильно переживаю Анализы моего дедушки , ему 77 лет Какие прогнозы и лечение может быть ? Анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, да, безусловно катетеризация мочевого пузыря может быть причиной повышения ПСА. Но мы исключаем "плохое".
Надо выполнить МРТ малого таза с контрастированием (при нормальном уровне креатинина крови) по результату которой будет принято решение о необходимости выполнения биопсии. Если при биопсии будут найдены "нехорошие" клетки пациенту будет назначено специальное лечение.
А что по поводу трузи можете сказать ? Капсула четко не прослеживается, и огромное значение пса
Это уже может говорить о запущенности ?
Не смотрите на УЗИ. Только МРТ - раз, при биопсии - процент обнаружения "плохих" клеток в биоптате - два. Только это говорит о распространение или нет процесса за капсулу железы.
То есть по узи и пса можно только заподозрить рак, а дифференцировать только по МРТ ?
Просто врач сказал что не хочет на себя брать ответственность (не поняла какую) и отправил в онкологический центр
И теперь сильно переживаю
Даже не УЗИ, а ПСА - метод скрининга. МРТ и биопсия! "ставать" окончательный диагноз.
Я тоже не понимаю о чем он, от него только требуется направить на МРТ, а дальше другие врачи решат надо или нет делать "щипок" , то есть биопсию.
Хорошо
Спасибо
Нужно просто МРТ ОМТ с контрастом , я просто смотрела что лучше делать МРТ с оценкой PI-RADS
Или без разницы ?
Конечно с контрастированием и от оценки по шкале ПИРАДС как раз и будет принято решение о необходимости биопсии.
Хорошо, спасибо Вам !
Всего вам доброго 🙌
Я еще добавила анализ мочи , и там в mic результатах (это моча наверное) очень большое значение лейкоцитов и эритроцитов.
Сейчас повышенная температура около 39, позавчера на протяжении 2 часов была лихорадка (впервые ) тоже с повышением температуры
Может ли это говорить о гнойном процессе , который по узи «маскируется» как рак?
Принятый ответ
Ну мы о многом можем думать , в том числе и о воспалении. С воспалением вы справитесь, А "нехорошие" вещи надо исключать. ПСА может быть повышено при остром воспалительном процессе. Но и соотношение ПСА (общего и свободного) менее 15% все же не в пользу "воспаления".
Хорошо, спасибо Вам
Здравствуйте, конечно же на значение пса оказывает влияние и катеризация мочевого пузыря и ректальный осмотр простаты.
По трузи и ректальному осмотру подозрение на злокачественный процесс. Назначают исследование МРТ органов малого таза с контрастированием и решение вопроса об биопсии простаты
Беспокоит еще что периодически повышается температура до 39, это ведь говорит о высоком воспплитедьном процессе ?
Вероятно всего да, может даже и абсцесс по труду где описывают опухоль?
Обязательно МРТ исследование.
Общий анализ крови
То есть скорее всего запущенность стадии ?
Общий анализ крови есть, повышение только в показаниях C-реактивного белка (я понимаю что это как раз и говорит о наличии воспаления )
Повышение температуры тела, под вопросом образование по трузи не исключено гнойное воспаление.
Еще повышен ревматоидный фактор, 49, 4 IU/ml
То есть повышение может быть на фоне и простатита , я просто не совсем понимаю как гнойное воспаление может пойти на фоне ЗНО?
Поэтому рекомендуется МРТ малого таза с контрастированием для более точного понимания ситуации злокачественный процесс подозреваемый по УЗИ или гнойный это процесс
Правильно ли я понимаю ..
гнойный процесс тоже может по узи давать ложные «признаки» злокачественности ?
Или вы имеете в виду что злокачественный процесс скорее всего есть, но возможно повышение температуры из за гнойного процесса?
Но по ректальному осмотру есть небольшое уплотнение, и простата не увеличена, а микрокальцинаты и фиброз скорее всего говорят о хроническом воспалении, а не об остром , про кололи возможен гнойный процесс
На МРТ записались на пятницу, но до пятницы все таки хочется понять картину , и успокоиться , что вряд ли (
Ректально врач гнойника не пальпировал по описанию, но лучший метод диагностики для простаты это МРТ с контрастированием.
Да , не пальпировал .
Была два дня назад лихорадка, очень трясло в течении 2 часов, опять же с повышенной температурой , температура около 39
Я еще добавила анализ мочи , и там в mic результатах (это моча наверное) очень большое значение лейкоцитов и эритроцитов
Да в моче воспалительная реакция. Антимикробную терапию назначили?
Назначали много препаратов, и укол ставили
Но я пока не могу сказать что именно назначили
Если проводилась, то назначают контроль пса и мрт
А если все таки гнойный процесс, МРТ информативно будет ?
Да информативно, поэтому и рекомендуется это исследование
Хорошо
Но так соотношение общего/сволодногл ПСА менее 15%, скорее всего это не воспаление (
Принятый ответ
Не сделаете МРТ, чёткости в дальнейших действиях не будет
Добрый евечр. ПО результатам объем простаты не увеличен,на картинке каких-то подозрительных очагов не выявлено.Есть острая задержка мочи ,которая возможно была спровоцирована инфекцией мочевыводящих путей или простатитом. ПСА естественно на фоне этого будет повышен и может достигать и 100.
Сам результат ПСА это не только онкомаркер,но и маркер воспаления.
В такой ситуации,когла явно есть острый процесс, сначала рекомендуется противовоспалительная,антибактериальная терапия направленная на устранения активного процесса и восстановления дренажа мочи с полседующим контролем ПСА в стадии ремиссии.
В целом повышенный результат показание для МРТ ОМТ с контрастирвоанием. По результатам,если будет все-таки выявоен патологический очаг,решается вопрос с биопсией, по результатам которой и определяется окончательный диагноз.
Еще периодически беспокоит высокая температура около 39, и позавчера ночью на протяжении 3 часов была лихорадка (больше подобных случаев не было )
И еще в анализе мочи большое кол во эритроцитов и огромное значение лейкоцитов (это после катетера ), до катетера лейкоциты были в норме, эритроциты немного повышены
И врач ректально пальпировал, и сказал что есть небольшое уплотнение
Для начала стоит снять воспаление,а потом уже разбираться с уровнем ПСА
Ну по узи можно заподозрить ЗНО?
Принятый ответ
Диагноз определяется исключительно по результатам гистологии. Пока острый процесс,все типично для данного состояния,в том числе и повышенный уровент ПСА.Никто не будет вам делать биописю в острый период.Там возможно и не придется делать биопсию,как снимется воспаление,возможно и результат нормализуется.
Здравствуйте. Результаты ПСА действительно высокие. Установка катетера не могла бы настолько повлиять на анализ. Высоки риска рака простаты. Дальнейшая тактика - МРТ малого таза с контрастированием с последующим выполнением биопсии простаты. Объём дальнейшего лечения может быть определён только постановки окончательного диагнота
По узи видно что у капсулы нечеткие границы, это может говорить о том что процесс вышел за пределы простаты ?
Просто еще беспокоит периодами высокая температура , позавчера была лихорадка (около 2 часов). Рези и боли тоже периодами , но практически всегда
УЗИ неточный метод. Нет смысла гадать, надо полноценно обследоваться
Принятый ответ
Температура может подниматься на фоне задержки мочи
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20231 ответ
- 17 Ноября 202419 ответов
- 31 Октября 20255 ответов
- 5 Ноября 202510 ответов