Что вас беспокоит?
Менопауза. Выбор ЗТГ
Здравствуйте. Мне 49 лет. Последняя менструация 20.06.25. До этого не регулярные с 46 лет. Сейчас принимаю Менсе. Начала набирать вес. Тело стало очень жидким. При приеме менсе симптомы климакса снизились. Приливы не регулярные, неинтенсивные. Плохой сон с пробуждением каждый час, перепады настроения, головные боли сохранились. Очень снизилась работоспособность и настроение. Анамнез: АИТ(100мкг тироксина), варикозное расширение вен НК. флебэктомии. Тромбозов нет. По УЗИ от 11.26 слева фоликулов нет, справа 1 персистируюший. Цитология свежая. В этом месяце. Без отклонений. Мамографии от 11.26. Слева и справа BI-RADS-2,признаки фибринощно-жировой иволюции. Незначительно повышены АСТи АЛТ. Терапевт смотрел. Противопоказаний к приёму ЗТГ не увидел. При осмотре один гинеколог назначает фемостон 1/10, другой 2/10. Помогите определиться с дозировкой.(и какая разница с фемостон 1 или фемостон 2, которые в аптеках предлагают вместо 1/10 или 2/10) Читала, что Анжелик значительно снижает риски задержки жидкости и набора веса на ЗТГ в сравнении с фемостон ом. Можно ли его принимать и какой? И можно ли принимать ЗТГ и менсе вместе? Или это нежелательно?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Учитывая наличие показаний (жалобы на вегетососудистые изменения, лабильности настроения, нарушение сна), отсутствие противопоказаний к менопаузальной гормональной терапии (МГТ) вам можно рекомендовать прием МГТ.
Вам можно рекомендовать прием таблетированных форм МГТ, например Фемостон 1 (российский аналог, дляженс фемини 1) или Анжелик или Тиболон или применение трансдермальной формы эстрогена, Эстрожель гель/ спрей Лензетто и микронизированный прогестерон вагинально или внутрь пред сном. Начинать МГТ лучше с минимально эффективной дозы эстрогена 1 мг, именно такая доза содержится в Фемостон1 или Анжелик.
Менсе или другой растительный фитоэстроген можно сочетать с МГТ, особенно в первое время, пока накопится эффект приема МГТ. Также прием можно сочетать с мелатонином перед сном для улучшения качества сна.
Принятый ответ
Добрый вечер, Фемостон 1/10 назначается когда уже началась менопауза, т, е отсутствуют менструации в течение достаточно длительного времени, а Фемостон2/10 - когда менструации есть еще, но нерегулярные, отличие их по дозе эстрогенного компонента, Прием Фемостона с Менсне вполне возможен, так как Менсне это фито препарат.
Принятый ответ
Юлия здравствуйте!
Сейчас вы находитесь в перименопаузе, менструации стали нерегулярными с 46 лет,есть признаки истощения фолликулярного резерва по УЗИ.
Симптомы плохой сон, перепады настроения, головные боли, снижение работоспособности значительно снижают качество жизни, и прием фитопрепарата Менсе помогает лишь улучшить самочувствие
У вас имеется АИТ, варикоз но противопоказаний к ЗГТ терапевт не нашел
Поэтому применение ЗГТ возможно
Фемостон 1/10 и Фемостон 2/10 это две разные дозировки одного и того же препарата
Обычно при сохранении менструации начинают с дозировки 2/10
В Фемостон 1/10 содержится 1 мг эстрадиола + 10 мг дидрогестерона
Фемостон 2/10 содержится 2 мг эстрадиола + 10 мг дидрогестерона
Анжелик содержит другой, гестаген это дроспиренон.
Он обладает антиминералокортикоидной активностью, то есть может препятствовать задержке жидкости в организме и даже оказывать легкий мочегонный эффект.
Для женщин, склонных к отекам и набору веса на фоне ЗГТ, это значительное преимущество данной формы
ЗГТ Фемостон, Анжелик это достаточно эффективная гормональная терапия с точно подобранными дозами гормонов. Она предназначена для устранения среднетяжелых и тяжелых симптомов климакса
Начинайте ЗГТ под контролем лечащего врача
Через 3 месяца после начала приема желательно оценить эффект. исчезли ли симптомы, как самочувствие, и при необходимости сдать контрольные анализы
Совместно с приемом ЗГТ сочетаются
Препараты Фармамед например,Женщина 45+
Здравствуйте, Елена Ивановна.
2 врача рекомендуют разные дозировки фемостон. Один 1/10, второй 2/10. Склонность к отека есть. Набор веса и так наблюдается. Очень не хочется прибавить ещё 10 кг. Могу ли я вместо фемостон принимать анжелик? Хотелось бы Ваше мнение узнать.
Юлия здравствуйте, в Анжелик в составе содержится дроспиренон 2 мг
эстрадиола гемигидрат 1 мг
Препарат предназначен для женщин в менопаузе , у которых менструации отсутствуют уже год и более . Дроспиренон в Анжелике имеет дополнительное антиминералокортикоидное действие, то есть может помогать уменьшать отеки и контролировать вес
Менструаций самостоятельных у вас нет уже практически год
Поэтому если удобна таблетированная форма ,то можно начать прием и данной формы ЗГТ
Согласовав с лечащим врачом
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20191 ответ
- 9 Июля 20192 ответа
- 16 Ноября 20228 ответов
- 24 Декабря 202213 ответов