Рецидив гайморита на 34 неделе беременности

Альберт Иорданян18 Апреля

2.7

ЛОР

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: УЗИ околоносовых пазух. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин 0,025%). Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Марина Решетникова19 Апреля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
Приложенные результаты анализов соответствуют беременности, грубых изменений нет
Подскажите нет болей в области пазух?
Частые ли головные боли? Интенсивные?
Рекомендуется выполнить УЗИ пазух носа и по результату принять решение рекомендован ли антибиотик и из какой группы с учетом срока беременности
Вся остальная терапия направлена на улучшение оттока( снятие отека и воспаления)
Хорошо выходит отделяемое? По фото похоже на гнойное
Сосудосуживающие рекомендуется использовать в спрее, стабильно утро и вечер перед промыванием за 10 мин
Затем промывать , отсмаркивать и в чистый нос Мометазон по 2 впрыск 2 раза в день, не менее 14-30 дней

Сурия Кельдигазиева19 Апреля

2.4

ЛОР

Здравствуйте.
Подскажите ,пожалуйста , лицевые боли усиливаются при наклоне вперед? Нарушение обоняния беспокоит ? Кашель ?
Указанные жалобы и цвет отделяемого могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа), вероятнее всего бак реального характера
В таких
Случаях Обычно рекомендуют антибиотиков(Амоксиклав 875мг+125мг 2р/д 7 дней),если нет аллергии и не принимали его за последние 3 месяца.

Обычно в подобной ситуации рекомендуют использование гипертонических солевых р-ров (р- рыс повышенным содержанием соли- до 3 раз в день, не более 14 дней, затем переходить на обычные формы солевых растворов (0,9% раствор хлорида натрия)
При неэффективности гипертонического р-ра , если качество жизни беременной сильно страдает, допустим
кратковременный (не более 3 дней) прием топических деконгестантов
(Оксиметазолин 0,01%), так как в период беременности более важно дышать носом.

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (ПАРАЦЕТАМОЛ 500 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).

Все препараты безопасны для применения
Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1,5-2 л).

Матвей Храмешин20 Апреля

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию клинической картины можно предположить развитие воспалительного процесса в пазухах носа (синусит) . Для диагностики как правило рекомендуется выполнить УЗИ пазух носа . Лечение местное у вас адекватное. Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Антибиотик используется после подтверждения гнойного процесса по результатам УЗИ или осмотру , наличие совокупности симптомов (3 и более), к которым относят: гнойное отделяемое из носа или отделяемое только из одной половины носа любого характера в течение 3 и более дней; головные боли или ощущение давления в области лица в месте проекции верхнечелюстных или лобных пазух; лихорадка 38,0°С и выше; вторая волна заболевания (усиление выраженности симптомов после временного улучшения) и лейкоцитоз в клиническом анализе крови (более 15 Х 109/л), сохранении выраженной симптоматики в течении 3-4 дней или наличии признаков осложнённого процесса При ухудшении состояния рекомендуется обратиться в лор-отделение.