Что вас беспокоит?
Запор , анализы
Здравствуйте! Дочери 1 год и 8 месяцев, примерно 2-3 недели плохо ходит в туалет (по-большому). Были у педиатра на приеме выписали Форлакс и сдать анализы. Пьем Форлакс второй день никакого результат. Анализы пришли. Прикреплю. Все ли в порядке с анализами? Не могу уснуть , очень переживаю. С запорами всталкиваемся впервые. Дочь на ГВ, ест плохо обычную еду, в основном картофель и фрукты.Мясо не ест вообще. Выковыривает и говорит «Кака». Дней пять назад тужилась, но не могла сходит в туалет, поставили микролакс и она только тогда сходила…
Здравствуйте!
По анализу крови признаки железодефицитной анемии
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 20 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Остальные показатели в норме , лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Какой вес у ребёнка и сколько пакетиков Форлакс назначили ?
1 пакетик утром и пакетик вечером.
Вес ребенка 10.7 , рост 81 см
Дозировка назначена адекватная
Эффект обычно виден на 3-4 сутки
Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
Нужно ли отлучать ребенка от груди? Педиатр настаивает,что пора. А консультант наоборот уверяет,что ГВ тут не причем
Ни в какую не ест мясо , овощи. Может ли не быть аппетита из-за железодефицита?
Обычно грудное вскармливание рекомендуют продолжать до двух лет
Скоре всего желез дефицит Возник на фоне того , что ребенок не ест мясо
Можно попробовать разную подачу
В виде фарша , суфле , тефтелек
Думала о том,что она в основном на груди, поэтому и отказывается от еды..
Принятый ответ
Некоторые мамы действительно отмечаются положительную динамику при отлучении от груди
Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет лейкоциты ,нейтрофилы в норме .
Гемоглобин снижен ,эритроцитарные индексы снижены, что указывает на железодефицитную анемию ,В такой ситуации назначаются препараты железа (например феррум лек,мальтофер ) сроком на 1 месяц с последующим контролем анализа крови и Ферритина,в среднем курс лечения составляет 2-4 месяца
Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов ,чая ,кофе ,так как это все мешает усвоению
Улучшают всасывание продукты богатые витамином С(киви ,зелень,Болгарский перец ,апельсины )
Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( особенно говядина ,печень )
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .
В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
Подскажите ,ребёнок воду хорошо пьет ? Норма 30 мл на кг веса в сутки
Пьет воду плохо. Везде ставлю поильники, за столом, среди игрушек, просто так зову попить водички, один глоточек сделает и всё.
Это тоже может быть причиной запоров ,в данной ситуации рекомендовано наладить питьевой режим ,касаемо форлакса так как вы пьете его всего второй день ,это очень мало ,чтобы оценить эффективность ,обычно эффект наступает на 3-7 день,поэтому пока можно продолжать прием
Так же обязательно кушать фрукты / овощи
Особенно послабляющим действием обладают киви /чернослив /свекла
Хорошо, спасибо!
Нужно ли отлучать ребенка от груди? Педиатр настаивает на завершении ГВ. Но я понимаю, что без истерик не сможем закончить. Не хочу насильно отбирать.. жаль ребенка
Растите здоровые !🌸
Грудное вскармливание рекомендуют до 2 лет ,к 2 годам можно отлучать от груди ,сейчас острой необходимости нет ,если конечно вы сами уже не хотите завершить .
Дефицит железа вероятнее связан с тем ,что ребёнок не кушает мясо ,надо пробовать давать по чуть чуть ,может быть подмешивать в каши или с овощами ,которые ест
Запоры тоже с грудным вскармливанием не связаны
Принятый ответ
Либо если часто даете грудь в течение дня и ребёнок из за этого отказывается есть другую еду ,можно попробовать для начала убрать
Дневные кормления грудью ,оставить на утро /вечер,так как грудное вскармливание уже не является основным питанием для малышей такого возраста
Здравствуйте, как я могу к Вам обращаться ?
Понимаю Ваше беспокойство.
По представленному анализу крови отмечаются признаки легкого дефицита железа - гемоглобин снижен, снижены эритроцитарные показатели. Остальные показатели в норме, признаков воспаления нет.
Запор в этом возрасте чаще связан с питанием.
Форлакс начинает действовать не сразу, обычно эффект появляется через 3–5 дней, поэтому его нужно продолжать давать регулярно, как назначил врач.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют соблюдать питьевой режим 40 мл/кг массы тела в сутки, продолжать лечение, постепенно расширять рацион (по возможности добавлять овощи, каши, мясо).
Микролакс можно использовать при необходимости, если долго не ходит в туалет и есть выраженное беспокойство ребенка, но не на постоянной основе.
Как уговорить ребенка поесть мясо?Не ест совсем. Может ли быть отсутствие аппетита из-за железо дефицита? Нужно ли прекращать кормить грудью?
Да, конечно на фоне дефицита железа может быть снижен аппетит.
Скорее всего плохой аппетит связан с тем,что она наедается на ГВ. Гв сейчас не должно быть основным.
Уточните, пожалуйста, как часто даете грудь? Какой у Вас рацион?
Даю грудь по требованию, когда захочет ребенок. Сама ем всё, но теперь подозреваю,что у меня анемия. Она была до беременности, всю беременность я пила Сорбифер Дурулес и все было хорошо. Сейчас стала замечать, что устаю быстрее и нет желания есть мясо, как раньше
Лучше не заставлять ребенка кушать мясо, а вводить его постепенно, в разных видах (котлеты, тефтели, супы или подмешивать понемногу в привычную еду, например в пюре). Давать маленькими порциями. Пробовать разные виды мяса -говядину, курицу или индейку.
Также обычно в таких ситуациях , если по анализу крови отмечаются признаки дефицита железа рекомендуют ребенку сдать железо, ферритин, витамин Д для более развернутой картины.
Принятый ответ
Грудное вскармливание сейчас полностью отменять не нужно.
Оно может быть утром и вечером, а днем после основного приема пищи до 2х лет.
После 2х лет можно аккуратно уходить от грудного вскармливания.
Принятый ответ
Добрый день.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов)
В частности снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц
Анализ крови без воспалительных изменений лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соотвествии возрасту нейтрофилы и лимфоциты в пределах нормы .
Какой вес ребёнка? Какое количество жидкости пьет ребёнок в течение суток?
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) снижены, имеются признаки железодефицитной анемии, рекомендуется приём препарата железа, не менее 4 месяцев. Например мальтофер, ферлатум.
Поэтому нарушение аппетита, избирательность в еде.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения.
Лечение запора длительное, за два дня может ещё не быть эффекта.
Скажите массу тела и в какой дозе даёте форлакс?
Вес 10.7 , утром один пакет и вечер ом пакетик
4 гр верно?
В таком случае, доза верная. Приём продолжайте. Эффект будет обязательно
Принятый ответ
Обязательно соблюдать водный режим, без воды не будет нужного эффекта
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 25 Декабря 20201 ответ
- 10 Марта 202211 ответов
- 14 Апреля 20222 ответа