Что вас беспокоит?
ХОБЛ тяжелое течение, инфаркт 29.01.2026, усилилась одышка
Заболевание ХОБЛ диагностировано в 2016 году. В июле 2025 года обращались на контрольное обследование для коррекции терапии. До коррекции пользовался Респифорб 12/400, бекламетазон 250 мкг 2 вдоха 2р в день, Беродуал. После корректировки назначили препарат Брэзтрим Аэросфера. С 2022 года примерно по 2 раза в год лежал в больнице с обострением ХОБЛ (подключалась пневмония), зима 2025/2026 обострение с пневмонией каждые 2 месяца. Последний раз болел пневмонией во время нахождения в стационаре с инфарктом, с 29.01.2026 по 12.02.2026. Проживает в частном доме с печным отоплением. После выписки из стационара состояние нормализовалось, кислородным концентратором (5л) пользуется 2 раза в день. С 17.04 состояние ухудшилось, одышка усилилась, температура 36,8-37,1, сатурация падает до 87. 18.04 дополнительно к препарату Брэзтим Аэросфера воспользовался Беклазон 250мкг 2 вдоха днем, хотя насколько я читала в инструкции, так пользоваться нельзя, Беродуал по необходимости до 6 раз в день использует. У нас город небольшой, пульмонолога нет, везти в районный центр 3 часа, и то по записи или платно. Подскажите пожалуйста как подкорректировать терапию для улучшения состояния и возможно ли увеличение обострений (и подключения пневмонии) по причине смены препарата, я в инструкции читала что такое может быть, и чем его можно заменить. Все обследования и выписки прикреплю в файле.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно при частых обострения и тяжёлой форме хронической обструктивной болезни лёгких рекомендуют "тройные" комбинации ингаляторов- Брезтри Аэросфера, Тримбоу, Треледжи. Чувствительность рецепторов у всех пациентов разная, поэтому можно пробовать другой препарат из представленных.
Если одышка сохраняется, рекомендуют дышать небулайзерным ингалятором с Беродуалом, Дазолваном, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день в ежедневном режиме и кислородом при сатурации менее 92%.
Здравствуйте Екатерина Сергеевна. Спасибо за ответ. Подскажите препарат Брезтри можно просто сменить одним днем на Тримбоу или Треледжи, или нужно делать какой то переход, типа один утром, один вечером? Он пользуется Беродуалом из баллончика, сначала болезни, раньше применял его через небулайзер и в баллончике, получается эффективнее принимать препарат через небулайзер? Папа пьет таблетки Амбробене, я где то читала в статье по разбору препаратов что Лазолван эффективнее Амбробене именно при ХОБЛ, так ли это? Папа просто эффекта от него не чувствовал, но я не могла проконтролировать как он его принимал, может и пропускал, насколько помню стойкий эффект наступает при длительном приёме. И подскажите пожалуйста сколько времени пользоватся кислородным концентратором для поддержки организма при обострении, а то у него написано 17-18 часов в сутки, как то не хочется его «садить» прямо на кислород.
На другой ингалятор можно переходить сразу, после завершения доз предыдущего (Брезтри Аэросфера).
Небулайзерная терапия с Беродуалом и Амбробене/Амброксолом эффективнее таблетированных и дозированных ингаляторов.
Кислород назначают только при снижение сатурации менее 92%, не менее 10 часов в сутки.
И еще подскажите пожалуйста, папа использовал дополнительно Бекламетазон 250 мкг для снятия удушья, его нельзя дополнительно к основному (Брэзтрим Аэросфера) использовать?
Можно, Беклометазон при удушье по 2 вдоха 2-3 раза в день разрешено добавлять.
Спасибо большое Екатерина Сергеевна за ответы.
На здоровье. Всех вам благ!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20185 ответов
- 5 Июня 202023 ответа
- 11 Октября 202019 ответов
- 3 Ноября 202022 ответа