Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4274669

Что вас беспокоит?

Низкое давление, нужна консультация

Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста, как скорректировать дозу лекарства или на какое заменить? Год назад, в апреле 25 года, кардиолог назначила Престанс 5/5 Далее к нему добавила Канкор 2.5, по 0.5 таблетки утром и вечером. Спустя пол года, по результатам СМАД, заменили Престанс 5/5 на Триплексам 5/1.25/5 + Канкор 2.5 (0.5 утро/вечер) Пил лекарства еще пол года, все было нормально. Утром давление было 130-135/85-90, далее переходило в 115-125/75-80 примерно. Самочувствие отличное. Последние 4 дня, утром давление 120-125/70-75, а после принятия лекарства опускается на 105-110/65-70, пульс от 70-80. Из за низкого давления (ниже 115) начал ощущать головокружение и слабость, такое состояние не нравится.

Гипертоническая болезнь 1, хронический панкреатит
41 год
19 Апреля ·Просмотров: 141·Вадим, Москва

Здравствуйте, в таком случае учитывая цифры пульса можно рассмотреть препарат без амлодипина ( может увеличивать пульс ) , например , нолипрел а 5+ 1.25 ( периндоприл+ индапамид ) ,конкор в прежней дозе ; Контроль давления и пултса , ежегодное обследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;

добрый день!

а как связан пульс и головокружение?

пульс у меня разный в течении дня
от 70 до 100, в зависимости от ситуаций.

вопрос, в том что давление после приема лекарств стало ниже.

Просто амлодипин в комбинации снижает давление и повышает пульс , поэтому по цифрам можно попробовать препарат без него , возможно переносимость будет лучше , и цифры давления и пульса будут более стабильными и адекватными ;

Здравствуйте!
Все же если так долго давление были в норме, а сейчас снизилось, то важно исключать вторичные причины таких изменений.
Обычно в подобной ситуации:
▪️делают ЭКГ для исключения нарушения ритма
▪️УЗИ сердца для оценки сократимости
▪️сдают общий анализ крови для исключения анемии

Что касается терапии, то в такой ситуации возможно два варианта:
1. Если нет склонности к отекам, лишнего веса, то возможно возвращение на престанс
2. Если имеется лишний вес, отечность, то переходят обычно на нолипрел 5+1.25.

Скажите пожалуйста, ОРВИ не болели недавно?
Нет ли обострения проблем по ЖКТ?

Добрый день!

Общий анализ крови сдавал недавно, по нему все хорошо.

Склонности к отекам нет, если веду здоровый образ жизни))

ОРВИ болел феврале.
Обострения ЖКТ не было.

А может снизили вес , активно занимались спортом?

вес снижал, но где то январь-февраль
6-7 кг

спортом иногда занимаюсь)

Как раз снижение веса и даёт снижение давления, поэтому вполне можно вернуться на престанс

престанс не будет его опускать на уровень 105-110 ?

Принятый ответ

Ну если взять дозу 5/5 , то нет

ок, спасибо за консультацию
попробую так сделать)

Вадим, здравствуйте!

Наиболее выраженное снижение давление может быть из за мочеогонного препарата , который есть в триплексаме ; учтивая цифры дпвления можно оставить престариум +амлодипин , т е это тот же престанс 5/5 мг в сутки; конкор продолжить ;
Все же эффективность терапии лучше оценивать по дневнику самоконтроля, в котором записывается давление и пульса утром и вечером и через 10-14 дней оценивается эффективность проводимой терапии ;
Скажите пожалуйста отмечаются эпизоды успешного пульса на фоне приема Конкора ?
Бывают отеки на ногах ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.