Проблема с мочеиспусканием

Луиза Римиханова19 Апреля

5.0

Уролог, Андролог

54 152 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. Учитывая основной диагноз и тот факт,что имеется паралич нижних конечностей,по всему видимому проблемы с мочеиспусканеим являются осложнением,то есть имеет место быть так называемая нейрогенная дисфункцию мочевого пузыря. Успех зависит от реабилитации и восстановления по основному диагнозу. В подобной истуации рекомендуюется самокатетеризация лубрицированными одноразовыми катетерами,а также терапия ,направленная на улучшение нервной регуляции.

Алексей Кузнецов20 Апреля

4.8

Уролог

4 002 консультации

Принятый ответ

Добрый день, мне не нравится что у вас стоит катетер с февраля месяца. Во первых это чревато развитием острого орхоэпидидимита и острого простатита (в любой момент) и дело закончится постановкой надлобкового мочепузырного свища. Да и предпочтительная периодическая катетеризация хоть и менее опасная в плане развития инфекции может привести, например, к уретроррагии. Второе, мочевой пузырь на постоянном оттоке, это плохо, может уменьшиться физиологическая емкость пузыря и будет микроцистис.
Хорошо что врачи дают прогноз на улучшение, но! если это очень долгий процесс то вариант наложения мочепузырного свища я бы не исключал. Вот мое мнение.

Анна Остапюк21 Апреля

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В вашей ситуации причина отсутствия мочеиспускания, не в препятствии, а в нарушении нервной регуляции мочевого пузыря из-за поражения позвоночника. Это называется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
восстановление мочеиспускания напрямую зависит от восстановления неврологических функций. Это процесс не быстрый, и он идёт параллельно с общей реабилитацией.
Я так понимаю, что катетер стоит с февраля это нежелательная длительная тактика. Постоянный катетер значительно повышает риск инфекции, воспаления и повреждения мочевого пузыря.
По современным рекомендациям в таких случаях предпочтительна не постоянная катетеризация, а периодическая самокатетеризация
Нужно обратиться к урологу для перевода на самостоятельную катетеризацию (или с помощью близких, если самостоятельно пока сложно)

Евгений Грамович22 Апреля

4.5

Уролог, Андролог

7 612 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нейрогенные изменения мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют электростимуляцию, биологическая обратная связь, сакральная нейромодуляция для восстановления нервно-мышечного контроля; препараты (например, антихолинергические средства при отсутствии противопоказаний), периодическую самокатетеризацию, пока нет самостоятельного мочеиспускания. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.