Что вас беспокоит?
Беременность и ОАК
Здравствуйте. Беременность 37,5 недель. Неделю назад сдавала общий анализ крови, т.к. домашние болели немного около 2-х недель назад. У обоих кровь была вирусная. Позавчера заболели заново, видимо наложилась одна инфекция на другую. У мужа насморк и горло без температуры, у сына поднималась температура 38,5, насморк. У меня тоже второй день симптомы ОРВИ: немного болит голова, закладывает нос, вдалеке болит горло. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Там указаны от 13.04 и от 19.04. 13.04 я показывала врачу, он сказал, что признаки бактериальной инфекции. Сегодня я уже сама это вижу. Скажите, что это может быть? Почему так долго развивалось? Нужны антибиотики при таких анализах? И почему у мужа и сына кровь вирусная, а у меня уже неделю назад была бактериальной, если как таковых симптомов не было, только легкое недомогание, как будто иммунитет боролся?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При беременности в норме повышается число лейкоцитов и нейтроымлов. Да, эти изменения могут быть при бактериальной инфекции. Но если нет симптомов, то вероятнее всего, что это изменения при беременности. Антибиотики в таких случаях не показаны.
Так как есть признаки орви, для определения генеза рекомендуется сдать кровь на срб.
Сейчас симптомы есть, закладывает нос и болит горло, в целом состояние болезненное.
Рекомендуется для верификации причины сдать кровь на срб. Если будет повышен, то причина в инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализами у беременных не так все просто, давайте разберемся🙏
Важно уточнить, что во время беременности существуют особые варианты нормы изменения показателей.
Повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, СОЭ вне периода беременности действительно обычно говорит о воспалительном процессе бактериального происхождения, но во время беременности это обычно нормальное явление и связано с реакцией иммунной системы на вынашивание малыша.
❗️Более того, для каждого триместра существуют свои допустимые значения, например:
В 3 триместре лейкоциты могут быть повышены до 16,9, а абсолютные нейтрофилы до 13.
В сомнительных случаях при наличии жалоб обычно требуется важный маркер - С реактивный белок.
На вирус он повышается чуть меньше - до 10-15, а при бактериальных инфекциях обычно достигает 30-40-50, что делает его важным маркером именно бактериальной инфекции.
Именно поэтому подобный анализ, даже СОЭ не указывают на бактерию без СРБ и проявления действительно могут быть следствием вируса, не переживайте
Скажите, чем лечитесь сейчас? Есть ли возможность сдать С реактивный белок обычной чувствительности?
Ничем не лечусь, только питьём🙈
Чем можно лечиться?
В конце марта я тоже сдавала ОАК, там кровь более спокойная. Сейчас прикреплю, посмотрите, пожалуйста.
СРБ есть возможность сдать
Да, действительно крови отличается в динамике, но так как бОльшую часть заболеваний вызывают вирусы, а анализ сдается на фоне беременности - всегда рекомендуют оценить С реактивный белок
Лечение, как правило, симптоматическое, то есть в зависимости от симптомов
Например, Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Промывание носоглотки Долфин и полоскание горла физ раствором, рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Лизобакт для стимуляции выработки слюны в том числе.
При сильной заложенности помимо промывания возможен прием називин бэби.
Обычно не рекомендуется использовать солевые, растворы с содой, так как они очень сушат слизистую!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов изменения, которые характерны для бактериальной инфекции.
Но, у беременных референсы общего анализа крови выглядят иначе. Лейкоциты, нейтрофилы и СОЭ повышаются в период беременности в норме. Это связано с особенностями работы иммунной системы.
Для подтверждения/исключения бактериальной инфекции рекомендуют сдать С-реактивный белок. Если он будет выше 20-30, то стоит начать курс антибактериальной терапии.
В конце марта тоже сдавала ОАК, там кровь была спокойнее. Я прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
По мере увеличения срока беременности лейкоциты могут расти. Но и исключить полностью присоединение бактериальной инфекции нельзя, в период беременности снижается иммунитет.
Важно сдать кровь на С-реактивный белок, чтобы выбрать верную тактику лечения
Поняла, спасибо большое
Пожалуйста 🙏 Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При беременности, особенно в 3 триместре в анализе крови может быть сдвиг лейкоцитарной формулы, в таких случаях, чтобы точно убедиться нужны ли антибиотики на очном приеме могут рекомендовать сдать СРБ, а пока до готовности результатов только симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼
Не сдавали СРБ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас, мужа и сына могли быть инфекции вызваны разными патогенами. Например, у мужа и сына - вирусная инфекция, а у вас - бактериальная или смешанная.
На момент сдачи анализа у вас могла уже развиться бактериальная инфекция, тогда как у других членов семьи болезнь находилась в вирусной стадии. Бактериальные инфекции часто присоединяются позже как осложнение ОРВИ.
Антибиотики эффективны только против бактерий и бесполезны при вирусных инфекциях.
В вашем случае врач может порекомендовать сдать СРБ и прокальцитонин для подтверждении бактериальной инфекции .
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202017 ответов
- 18 Марта 20202 ответа
- 14 Февраля 20211 ответ
- 24 Февраля 20211 ответ