Что вас беспокоит?
Экстрасистолы 30 недель
Здравствуйте. Мне 31 год, беременность 30 недель. Вот вчера сняла холтер, пришли результаты. В этот день я была очень активна, прям нагрузки, прогулка, что вечером уже спина болела, поэтому тахикардия видимо + срок беременности, но всё равно мне кажется пульс прям высокий. Проблема в том, что я ощущаю экстрасистолы и тяжело их переношу. Вообще экстрасистолы я чувствую уже 10 лет, на Холтере больше 30 штук не ловили. Вот сейчас словили 39! И меня уже это напрягает, потому что зачастую было меньше, штук 10. Сейчас вот в беременность тоже их ощущаю остро и очень боюсь их увеличения до конца беременности. Есть ли ещё вероятность, что они могут сильно увеличиться? Первая беременность прошла хорошо и они не увеличились. Но самое страшное, что бывает иногда такое именно лёжа, что экстрасистолы идут сразу через несколько ударов штук 5-10, может подряд, и в такие моменты прям в жар бросает и будто током окатило, и вот в такие моменты конечно уже и тревога начинается, страшно, что они так и будут идти в таком ритме. Их может не быть весь и вечером вот такое, и прям в жар бросает, ноги трясутся. И скорее всего это именно желудочковые в такой вечер, потому как именно желудочковые очень ощущаются. В день Холтера такого не было вечером. Это значит может у меня в такие дни может их вообще 100. Очень страшно, что появилось вот такое. Вот была на приёме у кардиолога до Холтера и она мне не разрешила ничего пока кроме магния и валерьянки, я спросила, что может в крайнем случае, когда они бьют, можно какой-нибудь бета-блокатор. Сказала, что в крайнем случае можно половину Конкора. Подскажите, пожалуйста, исходя из обследований и жалоб что мне можно принимать и что делать? Может мне нужно принимать бета-блокатор и опасно ли это для ребёнка ?Я очень расстроилась, что такой пульс и эс всё-таки 39. Насколько всё плохо и насколько опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По ЭХОКГ отклонений никаких нет
По Холтеру Ритм синусовый.Имеется тенденция к тахикардии!
Вариабельность пульса хорошая
Нарушений проведения нет
Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей).В норме они до 1000шт,у вас 39шт за сутки что ничтожно мало!
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет
Пожтому в данном соучае лечить экстрасистолы не надо.Магний обязательно пропить как противотревожный препарат
Если пульс в покое больше 110,то до конца беременности лучше принимать небольшую дозу б-блокатора-метопролол 12,5мг (по сравнению с бисопролол он разрешен при беременности и ГВ)
Здравствуйте!
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а вообще экстрасистолы опасны и могут привести к остановке сердца? И если желудочковые? Я их очень сильно ощущаю и очень боюсь их увеличения.
Насчёт бета-блокатора пульс мне не мешает в плане ощущений и в покое меньше 110. Но вот в плане экстрасистол поможет ли бета-блокатор или такое количество ничем не убрать?
Экстрасистолы совершенно неопасны для дизни и чаще всего причиной им являются дефициты гормонов щитовидной железы,витаминов,электролитов,при восполнении которых симптоматика уходит и количество экстрасистол уменьшается
Если пульс в покое ниже 110,то на постоянной основе пульсурежающий препарат не нужен
В вашем случае экстрасистолы связаны с гормональным дисбалансом на фоне беременности
Как родите,я думаю,все само собой пройдет
Спасибо 🙏 а эс действительно есть у всех? Большинство их не ощущают?
И бета-блокатор будет вредить малышу?
Вот в такие вечера, когда они бьют через несколько ударов можно принять анаприлин разово?
Они действительно есть у всех здоровых людей
Просто при воздействии внешних факторов они могут ощущаться,хотя количество их небольшое
Достаточно даже испытать какой-то сильный стресс,тревожность,эти экстрасистолы становятся ощутимы,но жто не значит что они нарушают работу сердца и повышается риск смерти
Они абсолютно БЕЗОПАСНЫ
ДА,можно принять Анаприлин, только в небольшой дозе-10мг,чтобы сильно не упал пульс и давление
И даже желудочковые безопасны?
Спасибо, анаприлин разово на малыша не повлияет? Или лучше метопролол разово? Просто хочу услышать Ваше мнение и что более эффективно будет от экстрасистол?
Нсли на эхокг нет структурных изменений,то и желудочковые экстрасистолы безопасны
Лучше Анаприлин,он быстро выводится из организма
Метопролол назначается на постоянную терапию
Если они вас сильно не беспокоят,то можнл из купировать дыхательной гимнастикой:на 1,2-вдыхаем,на 3,4-выдыхаем
Да в основном они вот так единичные в течение дня, но было вот пару вечеров, именно лёжа, что они прям частенько били через несколько ударов потом просто единичные, потом опять и так в течении пару часов вечеров я думаю могло быть и 50 штук. В такие моменты очень тревожно. Не знаю как можно их убрать в такие моменты, тяжело переносить их, они бьют прям как копытом в грудь и будто током. Уберёт ли вообще анаприлин такое маленькое количество?
Он сможет уменьшить их частоту за счет замедления пульса
Спасибо.
А если эс в основном в покое, подучается бета-блокатор и не поможет.?
Если они вам беспокоят в покое то нужна постоянная терапия
В вашем случае безопаснее будет Метопролол
Анастасия Юрьевна, это же Беталок зок, верно?
Да
Он суточного действия препарат,поэтому принимать только утром и начинать с наименьшей дозы 12,5мг
Анастасия Юрьевна, поняла. Спасибо.
Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Не переживайте, давайте разбираться.
Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье свое и будущего малыша.
По холтеровскому мониторированию ЭКГ всё в пределах нормы, экстрасистолы есть, количество минимальное и не выходит за пределы суточной нормы (для наджелудочковых до 2000, для желудочковых до 1000). Опасных пауз в ритме сердца нет, проводимость не нарушена.
УЗИ сердца в пределах нормы. Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Патологии клапанов, полостей сердца не выявлено. Полость перикарда без патологии.
Количество экстрасистол, которое имеется у вас, не опасно, у многих здоровых людей они имеются в допустимом количестве и они их даже не ощущают. Вам нужно успокоиться, опасности нет ни для вас, ни для малыша, такое количество экстрасистол не требует назначения антиаритмической терапии и не очень то показано при беременности.
Здравствуйте!
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а вообще экстрасистолы опасны и могут привести к остановке сердца? И если желудочковые? Я их очень сильно ощущаю и очень боюсь их увеличения.
Насчёт бета-блокатора пульс мне не мешает в плане ощущений и в покое меньше 110. Но вот в плане экстрасистол поможет ли бета-блокатор или такое количество ничем не убрать?
Давайте успокоимся. У вас все в пределах допустимого, об ухудшении и речи нет. Бета-блокатор это хороший боец против экстрасистол и повышенного пульса.
Анастасия Олеговна, Спасибо🙏
Подскажите, пожалуйста, ещё а могут ли на эс влиять вагус блуждающий нерв? У меня бывают импульсы в диафрагме я не знаю как объяснить, но это не сами эс, но как только там это начинается, то потом и эс значит будут. Может ли блуждающий нерв их вызывать?
Анастасия Олеговна, и ещё такой момент, если эс в основном у меня в покое, то бета-блокатор особо и не поможет?
Бета-блокатор будет помогать, особенно сильно при постоянном приеме, так как немаловажен накопительный эффект данного препарата.
Анастасия Олеговна, а можно разово принимать анаприлин в крайнем случае вот в такой вечер или в положении лучше Конкор ? 30 недель сейчас
На количество экстрасистол блуждающий нерв не оказывает свое влияние, больше может вызывать склонность к брадикардии (снижении пульса).
Анастасия Олеговна, а такое количество возможно вообще убрать бета-блокатором?
Какое такое количество? У вас количество минимальное, что нормально и встречается у многих абсолютно здоровых людей, которые даже и не знают о том, что они у них есть и не ощущают их, но стоит только перенести стресс, простуду, то даже такое количество может восприниматься как что-то страшное.
Всё у вас в порядке. Опасности для жизни нет.
Анастасия Олеговна, не, я как раз наоборот о том, что такое маленькое количество возможно ли убрать в ноль?
Возможно, но то, что есть у вас это не патология. Но в целом, мы люди не статичные, а динамичные, то есть может уменьшится количество.
Анастасия Олеговна, извините за столько вопросов. Но вот эти экстрасистолы действительно есть у всех и люди их правда не ощущают?
Как же убрать их ощущение 😭
Это правда, такое есть.
Вам нужно успокоиться и перестать сильно об этом думать, так как это как замкнутый круг, вы переживаете, нервничаете, а это ослабляет ваш организм и даже незначительные изменения вы будете ощущать, как будто это что-то опасное.
У вас все хорошо, отдыхайте побольше, высыпайтесь, бывайте на свежем воздухе. С переживаниями, стрессом помогают справиться дыхательные практики, занятия йогой для беременных.
Анастасия Олеговна, спасибо большое Вам💐
Будьте здоровы вы и ваш будущий малыш, хорошего вечера!
Буду благодарна за отзыв.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным обследования и вашим жалобам ситуация не опасна ни для вас, ни для ребёнка. Количество экстрасистол минимально, а их усиление в отдельные дни может быть связано с физической и эмоциональной нагрузкой.
Экстрасистолы есть у всех людей. Опасности для жизни не представляют.
В случае выраженного дискомфорта возможен эпизодический приём половинной дозы Конкора.
Здравствуйте!
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а вообще экстрасистолы опасны и могут привести к остановке сердца? И если желудочковые? Я их очень сильно ощущаю и очень боюсь их увеличения.
Насчёт бета-блокатора пульс мне не мешает в плане ощущений и в покое меньше 110. Но вот в плане экстрасистол поможет ли бета-блокатор или такое количество ничем не убрать?
Количеством до 1000 безопасны. К остановке сердца привести не могут.
Не переживайте. Экстрасистолы есть у всех людей. Только некоторые их не ощущают. Бета блокатор может снизить количество экстрасистол
Оксана Александровна, Спасибо🙏
Подскажите, пожалуйста, ещё а могут ли на эс влиять вагус блуждающий нерв? У меня бывают импульсы в диафрагме я не знаю как объяснить, но это не сами эс, но как только там это начинается, то потом и эс значит будут. Может ли блуждающий нерв их вызывать?
Нет, блуждающий нерв, не влияет
Скорее так эс себя проявляют
Оксана Александровна, поняла. Спасибо большое 💐
Принятый ответ
Анна, здравствуйте !
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Показаний для антиаритмической терапии, в т ч бета блокатора нет
Не сдавали выше отмеченные анализы ?
Здравствуйте!
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а вообще экстрасистолы опасны и могут привести к остановке сердца? И если желудочковые? Я их очень сильно ощущаю и очень боюсь их увеличения.
Насчёт бета-блокатора пульс мне не мешает в плане ощущений и в покое меньше 110. Но вот в плане экстрасистол поможет ли бета-блокатор или такое количество ничем не убрать?
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует; не имеет значение желудочковые или наджелудочковые
Так как их в норме убирать их не надо , бета блокатор поможет снизить их чувствительность, но по опыту в таких случаях эффективнее противоторквожная терапия
Спасибо.
Подскажите, пожалуйста, ещё а могут ли на эс влиять вагус блуждающий нерв? У меня бывают импульсы в диафрагме я не знаю как объяснить, но это не сами эс, но как только там это начинается, то потом и эс значит будут. Может ли блуждающий нерв их вызывать?
Вообще может быть и если при этом нет проблем с жкт , то это тоже может бытт проявление тревожности
Фатимат Магометовна, поняла, но это тоже не опасно?
И подскажите, пожалуйста, вот разовый приём бета-блокатор в моём положении вреден для малыша? Сейчас 30 недель
Анна, нет не опасно , и от разового приема бета блокаторами тем более на таком сроке конечно ничего плохого не будет
Фатимат Магометовна, а что лучше анаприлин или Конкор разово?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и экстрасистолы в небольшом количестве, по узи сердца без структурной патологии, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, по всем данным нет противопоказаний к приёму антиаритмических препаратов, в том числе беталока, причиной может быть железодефицит, патология щитовидной железы, которые исключают по анализам крови на ферритин и ТТГ,а также повышенная тревожность, при этом при беременности разрешаются препараты магния
Гульнара Рафиковна, здравствуйте.
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а вообще экстрасистолы опасны и могут привести к остановке сердца? И если желудочковые? Я их очень сильно ощущаю и очень боюсь их увеличения.
Насчёт бета-блокатора пульс мне не мешает в плане ощущений и в покое меньше 110. Но вот в плане экстрасистол поможет ли бета-блокатор или такое количество ничем не убрать
Никакие экстрасистолы к остановке сердца привести не могут ,если нет структурной патологии по эхкардиографии.
Б блокаторы не показаны в таких случаях.
Гульнара Рафиковна, даже если их несколько подряд?
А разово вот в такой вечер, когда они бьют, можно выпить бета-блокатор на моём сроке? Не повлияет на малыша? И какой лучша? Мне кардиолог выписал Конкор ?
Начиная со 2 триместра принимать можно б блокаторы
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20162 ответа
- 16 Февраля 20172 ответа
- 12 Февраля 20181 ответ
- 9 Марта 20181 ответ