СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бессонница

Страдаю сильной бессонницей уже пятый месяц,которая у меня появилась после переживаний и стресса. В феврале принимала атаракс на месяц по 1 таб.перед сном ,он мне особо не помогал ,но те дни когда я засыпала у меня на следующий день настроение было хорошее ,и ещё от тревожности тоже помогал. С конца февраля перешла триттико сначала не было сна ,но со временем после увеличения дозы до 150мг сон улучшился,иногда добавляю атаракс тоже по пол.таб.Но последнее время с конца марта месяца у меня начала падать настроение и стала очень неусидчивой и гиперактивной. В голове крутятся мысли ,что я не вылечусь,эти мысли мне не дают покоя и мне кажется что я от них сойду с ума.Еще появилась плаксивость.Вопрос:может ли это побочным эффектом триттико?С чем связана моя неусидчивость?Как избавиться мне от этих мыслей?Невролог назначил золофт и отменил триттико.Я боюсь его отменить так как он даёт мне хоть какой-то сон и очень боюсь что золофт сделает мне ещё хуже. И ещё голова немеет и кружится иногда и какой-то дискомфорт в затылочной части головы иногда по всей голове чувствую дискомфорт.

Нет
46 лет
19 Апреля ·Просмотров: 78·Элина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Да, описанные симптомы (неусидчивость, гиперактивность, плаксивость, навязчивые мысли) могут быть связаны с приёмом триттико.

Неусидчивость (акатизия) может быть вызвана:
побочным действием триттико (наиболее вероятная причина);
усилением тревожного расстройства — стресс и бессонница сами по себе провоцируют внутреннее напряжение;
недостаточной коррекцией состояния — если основной диагноз (депрессия, тревожное расстройство) не полностью компенсирован текущей терапией.
Навязчивые мысли могут быть связаны с усилением тревожной симптоматикой или депрессией.головокружение может быть связано с побочным действием тритико(головокружение было и при приеме тритико или после отмены?». С назначением золофта я соледарен. Чего именно вы боитесь при его начале приема? Возможно получится минимизировать ваши опасения

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Дмитрий Сергеевич,у меня онемение головы и головокружение в последние полтора года периодически появляются и исчезают в основном после того как я понервничаю это у меня наблюдалось до приёма триттико тоже.Сейчас у меня падает настроение и появилось неусидчивость.В начале приёма триттико такого не было хотя и сна тоже не было.Сейчас сон появился ,а настроение падает и появилась неусидчивость.Бось что золофт ещё усугубит эти симптомы

При отмене тритико неусидчивость должна уйти. Золофт должен стабилизировать настроение и убрать онемение головы и головокружение. Возможно вам еще назначат анксиолитики(тералиджен,грандаксин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Дмитрий Сергеевич, скажите пожалуйста я могу оставить триттико для сна он мне даёт хоть какой-то сон,а от триладжена я вообще не спала Триттико,золофот и что-то ещё от тревоги например атаракс или феназипам. Так можно?

Если оставить тритико, то ваша неусидчивость не пройдет. Иногда для сна могут добавлять Кветиапин в малых дозах а днем грандаксин

Здравствуйте. Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна, поэтому назначение золофта представляется обоснованным.
Золофт совместим с триттико, данная комбинация используется нередко, поэтому начало приема золофта не является поводом для отмены триттико, прекращение его приема можно рассмотреть после полного раскрытия действия основного антидепрессанта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Ирина Вячеславовна, скажите пожалуйста,а почему у меня стала падать настроение когда именно нормализовался сон более менее.В начале приёма триттико было хорошо хотя сна не было но настроение было нормальное и тревоги не было .А сейчас появилось неусидчивость целыми днями хожу по дому и не могу успокоиться. Может триттико на меня так плохо влияет?От золофта боюсь будет ещё хуже ведь вначале приёма растёт тревога

Вероятнее всего, состояние ухудшается в связи с отсутствием адекватного лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. Невролог сказал что симптомы похожи на БАР но диагноз пока не поставил.Скажите пожалуйста моя неусидчивость может быть связана с этой болезнью. Я хожу целыми днями и не устаю и плюс ещё бессонница

Для БАР характерны эпизоды повышенной непродуктивной активности, приподнятого настроения, чрезмерной говорливости, которые сменяются депрессивными состояниями. На основании симптома неусидчивости и нарушения сна предполагать биполярное расстройство достаточно сомнительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. А с чем тогда связана неусидчивость?Я так мучаюсь,вот проснулась с утра опять хожу по дому и не могу успокоиться и настроения совсем нет.

Вероятно, с тревогой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ.Последний вопрос .Как часто при БАР происходит смена таких эпизодов?Я помню в один день в конце марта у меня такое было резкий подъём настроения и мне показалась речь непонятной,но это был один короткий момент и больше такое не повторилось и вот с конца марта у меня уже началось депрессивное состояние,усиление неусидчивости.Что более эффективнее золофт или венлафаксин если добавить к триттико?

Длительность эпизодов может быть различной, от нескольких дней, до нескольких недель и месяцев.
И золофт , и венлафаксин являются эффективными антидепрессантами, однако Золофт относятся к первой линии терапии ввиду более благоприятного профиля безопасности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. Нет,у меня не было несколько дней ,был только один день.Последний вопрос.Сам золофт может спровоцировать БАР как побочный эффект?И можно от неусидчивости принимать феназипам 1/4 таб.периодически?Извините,что я так много вопросов задаю,я очень мнительная никак не могу решиться на лечение и очень боюсь антидеприсантов.И вообще может ли быть что тритико даёт мне такой побочный эффект как упадок настроения и неусидчивость?

Нет, антидепрессанты не приводят к развитию БАР, если его нет.
Частое употребление феназепама может привести к лекарственной зависимости.
Триттико чаще вызывает побочные эффекты в виде сонливости и слабости. Снижение настроения и неусидчивость не являются характерными побочными эффектами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста что в моем случае лучше будет цепралекс или золофт?От неусидчивости,упадка настроения и бессонницы?Это последний вопрос больше я вас беспокоить не буду

Принятый ответ

Оба эти антидепрессанта являются достаточно эффективными и безопасными. Конкретный выбор препарата производится на очном приеме, индивидуально. Адаптация к ципралексу происходит обычно легче, однако, он чаще вызывает побочный эффект в виде набора веса.

Здравствуйте!
Триттико препарат неплохой, но к сожалению не всегда прост в переносимости. И скорее дозировки 150мг не хватает для терапевтического действия.

В данной ситуации пробовать наращивать можно до 200-250мг возможно, но зависит от переносимости таких дозировок, так как дозировка 150мг низка для лечения депрессивного состояния.

Но либо второй вариант это перейти на другой антидепрессант, как правило первая линия - сиозс (Сертралин, эсциталопрам, флувоксамин) и к ним на ночь добавлять дополнительно препарата для сна, например тералиджен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Артур Дамирович, тералиджен мне вообще не помогает от бессонницы. Если поднять дозу тритико то что можно пить для прикрытия? И вообще может быть что именно от тритико у меня падает настроение и я стала неусидчивой?

Дополнительно необходимости на фоне повышения препарат принимать думаю нет, но надо смотреть за переносимостью на фоне повышения.

Можете чуть детальнее описать состояние неусидчивости?

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Артур Дамирович, хожу целыми днями по дому не могу сесть и успокоиться. Может мысли в голове на меня так влияет. Недавно пошла в лес на прогулку чтобы как-то отвлечь себя от этого всего,но там тоже долго не смогла насладиться природой у меня упало настроение и не смогла сесть и отдохнуть мне стало плохо и быстро пошла домой

Здравствуйте!
По описанию можно предполагать, что Триттико в полной мере не купирует проявления основного расстройства, сопровождающегося повышенной тревожностью, в результате чего развиваются такие ощущения.
Поэтому вероятнее всего текущее состояние вызвано не приемом Триттико, а его недостаточным эффектом.

Использование Золофта в такой ситуации вполне оправдано, однако отмену Триттико производить не обязательно - он вполне может использоваться как корректор расстройств сна до тех пор, пока не будет подобрана идеально подходящая доза Золофта.

При этом в период адаптации к Золофту возможно ввести транквилизатор - Атаракс, Тералиджен и т.д. Они также будут улучшать сон и облегчать адаптацию к Золофту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Елена Викторовна, спасибо за ответ. У меня ведь такого состояния не было до приёма триттико в начале приёма тоже было хорошо хотя сна вообще не было.А сейчас ужас какой-то как-будто я схожу с ума.Я не знаю как быть если добавить золофт боюсь что состояние ухудшится.Что лучше в моем случая цепралекс или золофт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Елена Викторовна, неусидчивость,упадок настроения и бессонница похоже на БАР?Невролог сказал что это похоже на БАР.А сам золофт может спровоцировать БАР как побочный эффект?

Ципралекс и Золофт довольно схожи по эффекту, использоваться может любой из них.

На БАР будет указывать не неусидчивость, а желание продать имущество, выучить конголезский и переехать жить в Тимбукту, менять половых партнеров или взять кредит на покупку тигра.

Золофт сам не вызывает БАР, он только может индуцировать гипоманию, если БАР уже есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Елена Викторовна, а что такое гипомания?У меня ведь симптомов БАР?А заход у золофта легче или у цпралекс или мне лучше феварин ?И синдром отмены у какого препарата хуже?

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Елена Викторовна, моя неусидчивость может связана с усилением тревоги?Можно в такие моменты принимать феназипам 1/4таб.?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.