Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. На днях сдавала разного рода анализы для проверки здоровья. По результатам есть некоторые отрицательные маркеры: - В анализе мочи обнаружены кетоны в размере 5.0 ммоль/л, умеренное количество аморфных уратов и кристаллы соли. - УЗИ мочевого с негомогененным содержимым с хлопьевидным включениями. Стенка 4мм, не равномерно плотности - Низкий показатель глюкозы 3.89 ммоль/л (нижняя границы нормы лаборатории - 4.1). Индекс HOMA и инсулин в норме. - УЗИ щитовидки с кистами с левой стороны в размере до 2мм Само собой на очный приём к урологу и эндокринологу попасть планирую, но попытавшись почитать в сети о содержании кетонов в моче ужаснулась. В действительности ли картина пугающая и стоит поторопиться? В анамнезе: гипотиреоз, цистит, спкя. Но все по результатам в ремиссии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Не переживайте, повода для паники нет.
Кетоны в моче при низком уровне сахара это скорее признак того, что организму временно не хватает энергии.
Давайте разберем всё по порядку:
Когда уровень глюкозы в крови падает , может вы долго не ели перед анализом, были на низкоуглеводной диете или испытывали стресс, организм начинает расщеплять жиры для получения энергии. Побочный продукт этого процесса кетоны.
Скорее всего, вы просто переусердствовали с подготовкой к анализу или ваш рацион сейчас слишком скуден на сложные углеводы. Это не критично, если нет рвоты и запаха ацетона изо рта.
Хлопья и включения-это может быть взвесь солей (ураты, которые нашли в моче), слизь или эпителий. С учетом анамнеза это похоже на хроническое воспаление или раздражение стенок пузыря солями.
В норме при наполненном пузыре она должна быть до 3 мм. Утолщение и неравномерная плотность говорят о том, что пузырь находится в состоянии раздражения ,возможно, вялотекущий цистит.
Аморфные ураты это соли мочевой кислоты. Они выпадают в осадок при закислении мочи.
В таких случаях могут рекомендовать больше пить чистой воды.
Кисты до 2 мм называют анэхогенными включениями. При гипотиреозе в анамнезе это обычная находка. Размер 2 мммикроскопический, они не требуют лечения, только наблюдения УЗИ раз в год.
Сейчас важно не голодать
Вернуть в рацион сложные углеводы (каши, цельнозерновой хлеб), чтобы убрать кетоны.
Пересдайте анализ мочи через 3–5 дней, плотно поужинав накануне углеводами. Также очно проконсультироваться с урологом и эндокринологом 🙏🏼
Афсана Ровшановна, может ли такое быть на фоне больших физических нагрузок? И действительно в рационе преобладает на текущий момент больше белка.
Также временами замечаю резкий упадок сил. Голова как ватная становится
Принятый ответ
Да, абсолютно верно, такое может быть при наличии физических нагрузок
Афсана Ровшановна, большое спасибо за ответ! Успокоили)
Здравствуйте
Не переживайте, кетоны — это не всегда признак чего-то плохого . Они появляются, когда организм начинает активно использовать жиры вместо углеводов.
Такое возможно при длительном перерыве в еде или низкоуглеводной диете, стресск, активной физической нагрузке, обезвоживании
Опасность возникает в первую очередь при сочетании с высоким сахаром (подозрение на диабетический кетоацидоз), выраженной слабостью, тошнотой, рвотой, запахом ацетона
Учитывая, что у вас глюкоза не высокая, то можно исключить данный пункт
По результатам мочи и УЗИ мочевого пузыря можно предположить последствия или текущий воспалительный процесс (например, обострение цистита), либо концентрированную мочу (мало жидкости)
Рекомендовано повторный анализ мочи через несколько дней
Глюкоза у Вас почти на границе нормы.
Если нет слабости, потливости, тремора, то переживать не стоит.
Такие результаты могут быть связаны с
длительным голоданием или особенностями питания
По поводу щитовидной железы тоже ничего критичного нет, рекомендовано контроль УЗИ 1р/год, контроль гормонов щитовидной железы
Подскажите, как Вы питаетесь? Занимаетесь ли спортом? Сколько жидкости выпиваете за сутки?
Екатерина Игоревна, диета безглютеновая, безлактозная и с минимумом потребления сахара. Была коррекция питания с эндокринологом. Упор делаю в питании на белок и мясо. Занятия спортом 3-4 раза в неделю, стараюсь много ходить по возможности
Екатерина Игоревна, по жидкости не подскажу, наверное. На глаз: в достаточной мере:)
Принятый ответ
Учитывая такой рацион это практически классические условия для физиологического кетоза.
Организм получает мало быстрых углеводов, начинает использовать жир как источник энергии, образует кетоны и они попадают в мочу
Это не опасный кетоацидоз, а адаптация к питанию.
При таком режиме может появляться
утомляемость, гормональные колебания
Так же и в моче- большле количество белка повышает кислотность, что способствует появлению уратов +спорт увеличивает потерю жидкости
Сейчас рекомендовано добавить немного сложных углеводов (крупы, овощи)
Контроль питья (30мл/кг/сут)
Екатерина Игоревна, большое спасибо за ответ и подробные объяснения! Успокоили)
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20182 ответа
- 31 Июля 201826 ответов
- 13 Июня 20193 ответа
- 14 Ноября 201915 ответов