Что вас беспокоит?
Абкм, непереносимость молока в год
Ребенку 11 мес, вес 11 кг рост 79 см. с 4 мес перешли на лечебную смесь нутрилон пепти аллергия. К 4 мес симптомы начали увеличиваться. Были прожилки крови, зловонный запах стула, слизь и истерика при кормлении, частый стул. Также были срыгивания, я думала это физиология, но оказалось не так. После смены смеси симптомы все прошли, стул стал реже. В 6 мес ввела прикорм, овощи каши фрукты многие пробовали , реакций нет, кушает кусочки. Стул стал оформленный. 1-2 раза в день. В 8 мес пробовала давать молочку по молочной лестнице и тут я заметила на 1 этапе уже появились срыгивания, например утром дала печенье на козьем молоке, вечером она могла срыгнуть 1-2 раза столовую ложку. После этого прекратила ввод молочки. Недавно пробовала давать говядину, та же картина. Интересует когда дочка перерастет это? Думала в садик отдать сентябре, а там ведь молочку им дают, а я понимаю нужно соблюдать строгую диету ей? Может помимо диеты еще что-то нужно принимать? Нужно ли сдать какие-нибудь анализы или это уже понятно, что здесь абкм? Или все таки это непереносимость молока? Или это одно и тоже? И до скольки ей давать пока смесь, переживаю , что ей кальций не будет поступать, если отменю смесь, смесь у нас сейчас утром после сна, днем и вечером перед сном. Можно ли готовить ей блины например из растительного молока?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По вашему описанию у ребенка проявления АБКМ. В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать иммуноглобулин е к компонентам белка коровьего молока, что позволит отличить непереносимость от аллергии и понять необходимо исключить молочные продукты в любом виде или можно употреблять например в термообработанном виде. Непереносимость как правило проходит к 3 годам чаще всего, но это индивидуально. На растительном молоке употреблять продукты можно
Раиля, добрый день!
По описанию, кровь, слизь, срыгивания – это классическая аллергия на белок коровьего молока (АБКМ), часто перекрестная с говядиной и козьим молоком по белку сывороточный бычий альбумин. Непереносимость (лактазная или иная) не дала бы такой четкой реакции на малые дозы. Перерастет обычно к 2-3 годам, иногда позже. Через 6 мес без молочной диеты сделайте повторную пробу: начните с 1 мл смеси, наращивайте очень медленно. До полной ремиссии – строгая диета без молока и говядины. Смесь (гидролизат) давайте до 1,5-2 лет как основной источник кальция и белка, затем постепенно заменяйте на прикорм без молока. Растительное молоко (рисовое, овсяное, миндальное) для блинов – да, но оно не заменит смесь по питательности. Анализы на специфические IgE могут подтвердить АБКМ, но клиника очевидна – лечить и так нужно.
А смесь после года сколько раз ей давать? Также как сейчас?
Принятый ответ
Можно оставить 1-2-3 кормления в качестве дополнительного питания.
Вы говорите через 6 мес попробовать дать смесь, вы имели ввиду молочную? А можно ли начать пробу опять с молочной лестницы?
Принятый ответ
Здравствуйте.По описанию у ребёнка наиболее вероятна не-IgE-опосредованная аллергия к белку коровьего молока а ранние кишечные симптомы с кровью и слизью, хороший эффект от гидролизата и рецидив при «молочной лестнице» и даже на говядину это подтверждают. АБКМ и «непереносимость молока» не одно и то же , в Вашем случае речь об иммунной реакции а не о дефиците ферментов. Обычно дети перерастают это состояние к 1–3 годам но сроки индивидуальны поэтому пока показана строгая безмолочная диета без попыток ввода до устойчивой ремиссии не менее 3–6 мес затем повторно и очень постепенно под контролем врача. Смесь типа Нутрилон Пепти Аллергия можно сохранять как основной источник белка и кальция до 12–18 мес далее по ситуации , дефицита кальция при её использовании не будет. Дополнительно лекарства обычно не требуются, если ребёнок растёт и развивается нормально. Анализы при такой типичной картине чаще не информативны диагноз клинический. В сад можно идти при условии строгого соблюдения диеты исключение молока и скрытых источников . Готовить можно на растительном молоке рисовом, овсяном и в подобном случае это допустимо.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202325 ответов
- 19 Июня 202519 ответов