Что вас беспокоит?
Ребенка 7 месяцев мучает живот по ночам
Добрый день! Дочке 7 месяцев, родилась доношенная. С род дома были на нан опти про, через месяц перешли на нестажен, ребенок спрыгивала больше нормы почти всегда, врач говорила не менять смесь, это перерастет, идет формирование и так далее . В 4 ,5 месяца врач посоветовала поменять, так как начала через раз срыгивать фантаном. Перешли на нутрилон премиум, у через 4 дня примерно появилось шелушения на щеках, руках и ногах, врач сказала АД. Поменять смесь сказали на нутрилон пепти гастро, но в детском мире ее не было и купила нан гиппоалергенный. От нее тоже было не ахти. Срыгивания и запорты, потом наткнулись на партию с каким то добавлением (была шумиха в январе) весь нан сняли с прилавка, по совету педиатра перешли на приолак 1, в 6 месяцев на приолак 2 Через четыре дня после приолак 1 началось ужас по ночам Днем мы кушаем кашу, пюре мясное и овощное. Сначала думали с овощей ее беспокоит живот, но видимо нет. Врач сказала давать на утро овощи с мясом, на обед кашку можно с бананом на ужин мясо и кашу. Лучше не стало Это длится с 4,5 месяцев как я думала от прикорма кобочком. Перестала давать, но проблема живота не ушла Укладывают в ночной сон в 22, через пол часа просыпается я кормлю смесью и спит до 2 часов ночи опять покормлю ( думая что она голодная, съест 60-90 гр), потом орет жмет ноги, пукает иногда, через 30-40 минут успокаивается (до этого она даже не пукала, а орала как не в себе, начали давать эспумезан бэби через раз пропукивается) И до 5-6 утра спит, и опять начинается тоже самое только уже качаю 10-20 минут, засыпает на 40 минут и по новой, так до 8-9 утра. Режим дня: Смесь 5-6 утра Сон 8 подъем может через полтора часа еще раз поспать Завтра 9-10 утра ( овощ и мясо) Сон в 13 -14 Иногда обедает перед сном, иногда после (если хочет спать не кушает ничего) Обеда 13 или 16 ( каша с бананом) Сон минут 30 в 18 (иногда не спит) Ужин в 19-20 ( каша с мясом) Сон ночной в 22 Кушает еще раз в 22:30 примерно Сдали капограмму, врач сказала ферментов не хватает и выписала крион 10000, 1 капсулу на 3 раза на день делить. Через 8 дней уменьшить на 2 и через 2 дня на 1. Что бы организм вырабатывал ферменты . Но лучше не становится! По совету другого педиатра купить самую дешевую смесь малютка обычная, не подойдет если, ситуация не измениться попробовать малютка комфорт про. Сдавали на ЛК все в норме Прошу дать нам направление на анализ на алергию на белок коровьего молока Мне говорят что это вам не надо. Другая сказала это методом тыка, надо пробовать. Я думала может дать на ночь без молочную кашу и утром? Стоит ли. Есть нестажен гречка, есть фрукт няня безмолочная готовая фруктовая Может ли это быть АБКМ или нет? У старшего сына есть аллергия на бкм Я честно уже не могу, 4 месяца не спать нормально. Зубы не беспокоят, когда лезли 2 нижних помогали мази, щас мазала, думала мало ли зубы, было без изменений.
Здравствуйте, по описанию можно предположить течение АБКМ. Проявления АБКМ зависит от формы проявления (есть 3 варианта: кожная форма- проявления атопического дерматита, абдоминальная форма- когда вместе с кожей есть проявления болей в животе ИЛИ только изменение стула (слизь, прожилки крови, боли в животе)- в таком случае целесообразно применение гидрализованных смесей (Фрисо РЕР, Нутрилон ПГ и др). Достоверно подтверждающих АБКМ исследований у грудничков нет. Диагноз ставится на основании клинических проявлений.
При АБКМ на лечебное питание переходят сразу, не постепенно, так как у ребенка воспаление в кишечнике на фоне питания обычной смесью, содержащую крупные молекулы белка.
В подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы до 2-3 ложек. Также носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления; кормить ребенка под углом 45-60º.Так, чтобы соска и горлышко бутылочки были полностью заполнены смесью, без воздуха, плюс правильный захват соски.
Анализ на ЛН также мало информативен, диагноз ставится клинически.
Следует обсудить тактику ведения с педиатром, в таком возрасте у ребенка ферментативная незрелость ЖКТ это вариант нормы, ведь происходит заселение микрофлоры кишечника и тд. Рекомендуют принимать пребиотики- например Биогая.
Слизи, крови не было.
Смесь фрисо она же сейчас приолак?
И можно ли малютку эксперт про? Врачи в нашей поликлинике не рекомендуют, а отзывы людей говорят обратное. Рейтинг лучше чем у нутрилон пепти гастро.
Прибавка в весе за месяц 500 Гр, врач сказала потому что ходит (по кровати) и ползает, нормально
Соответсвенно творог, молочные каши нельзя?
Можно ли яичко? Мы кушаем желточек, белок не если еще, но кушает хорошо мясо.
И можно ли обратно ввести фруктовые пюре?
И пройдет ли эта аллергия со временем?
Здравствуйте! Да, смесь фрисо теперь приолак.
Смесь малютка молочная, если подозрение на абкм, то она не подойдет пока.
я бы рекомендовала пробный этап на 2-3 недели, то есть дать ребенку гидрализат (ввести постепенно за 5-7 дн и дать адаптироваться к смеси), посмотреть как будет проявляться клиника. Если станет лучше, значит это в пользу абкм, если нет, так же- вернетесь постепенно обратно на смесь.
Пока пробный этап никакие молочные продукты, а также из следы, некоторые виды мяса нельзя (перекресная реакция). Полный список безмолочной диеты можно найти в сети интернет.
Фруктовые пюре можно вернуть. Сильные аллергены пока тоже уменьшить или убрать совсем (в том числе яйцо)- вернемся к ним когда будет понятно что у ребенка
Если это абкм, то пройти это не пройдет, но возможно ребенок сможет есть печенье, творог, переработанное молоко, такое часто бывает. Но цельное молоко будет вызывать обострение симптомов.
Пока это только предположение.
Поняла вас!
А крион оставить? Или не нужно его принимать
Я бы обсудила целесообразность приема и дозу фермента креона с гастроэнтерологом, дотация фермента без острой необходимости может привести к снижению выработки ферментов собственными клетками.
Спасибо, а питание можно вернуть как было из начально? Каша утром, обед супчик, ужин мясо (прочитала индейку и кролика можно оставить) с кашей
На полдник пюре фруктовое
А чем отличается нутрилон пепти гастро, пепти аллергия и ГА?
Цена одинаковая
И нан антиалергия лечение
И можно ли пробовать козье молоко?
Сын был с месяца на козьем молоке и все было хорошо
Можно вернуть рацион, как был, если на нем ребенок хорошо себя чувствует, просто соблюдать рекомендации по питанию на время
Пепти гастро это расщепленный белок при аллергии к белку коровьевого молока, гипоаллергенная линейка- она профилактическая, когда есть факторы риска,но нет очевидной клиники. Питание принципиально разное, при абкм гипоаллергенная линейка не поможет с симптомами, Пг может, а если нет, то пробуют аминокислотную смесь (там нет вообще молекул белка, там аминокислоты-самые мелкие частицы белка)
Вернуться на козье молоко можно попробовать, у части детей может отсутствовать реакция на белок в составе этих смесей,но не исключено что будет так же перекресная реакция, то что подходило раньше, сейчас на «болеющий»организм может не подойти и поддержать воспаление.
Чтобы понять нужно провести элиминационную диету на короткий срок и посмотреть как будет себя вести клиника.
Сегодня куплю тогда нутрилрн пг попробуем, если не подойдет тогда на аминокислотную
В течении какого времени должно быть улучшение?
адаптация к смеси 2-3 недели, чтобы оценить подходит смесь или нет. Потом под контролем состояния кожных покровов, животика и весовых прибавок смотрим, если проблема сохраняется. но стало лучше- то можно попробовать аминокислотную смесь.
Поняла вас! Спасибо огромное🙏🏼 надеюсь благодаря вашим советам дочке станет лучше и пройдут проблемы🥹🙏🏼
Спасибо!!
Принятый ответ
Рада помочь! очень надеюсь, что консультация была полезной и Вам станет лучше.
Здравствуйте. Да, верно, такие проявления могут соответствовать аллергии на белок коровьего молока (АБКМ), но не однозначно. При кормлении смесью правильный путь- целенаправленная диагностическая попытка: переход на гипоаллергенную формулу (сначала гидролизат, а при неэффекте - аминокислотную формулу) на определённый срок. Параллельно - базовые обследования и консультация детского гастроэнтеролога, аллерголога.
Что важно учесть сейчас: наличие аллергии у старшего ребёнка повышает вероятность АБКМ у младшего. АБКМ бывает IgE-опосредованной (быстрая сыпь, рвота, анафилаксия) и не IgE (гастро‑сосудистые проявления: колики, срыгивания, запоры/поносы, экзема, плач ночью), часто не выявляется в крови по sIgE.
Диагноз часто подтверждают методом исключения: строгая элиминация белка коровьего и наблюдение за динамикой, затем контролируемая провокация.
Конкретный план действий (пошагово): оцените прибавку веса/роста. Если масса в норме - можно пробовать консервативно. Если есть потеря веса/резкое беспокойство срочная консультация гастроэнтеролога, либо стационар.
2. Если ребёнок на обычной адаптированной смеси - переключиться на полностью гидролизованную. Если их уже пробовали и симптомы НЕ ушли через 2 недели - переход на аминокислотную (элементарную) смесь (Неокейт, Альфамино). Это золотой шаг при подозрении на непереносимость гидролизатов или тяжёлую АБКМ.
Делать элиминацию минимум 2-4 недели; при IgE‑опосредованной форме улучшение может быть быстрее (1–3 дня), при негIgE - часто 2–4 недели.
Если после 2-4 недель на аминокислотной смеси явное улучшение - высока вероятность АБКМ, затем обсудить план контролируемой провокации с врачом.
Одновременно: меры по уменьшению газов/колик: правильное кормление из бутылочки – в приподнятом головном положении бутылочка почти горизонтально, частое отрыживание, вертикальное положение после кормления – носить столбиком, массаж живота, велосипед ногами, подходящая температура смеси. Симетикон (Эспумизан) можно применять по рекомендации педиатра - иногда помогает. Пробиотики (L. reuteri) демонстрируют эффект у грудных младенцев, при искусственном вскармливании эффект менее однозначен.
Если назначали ферменты (Креон) обсудить с гастроэнтерологом целесообразность и дозировку, при ферментной незрелости ответ не всегда быстрый.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Крови и слизи в Кале нет, прибавка за месяц 500 гр ( до этого набирала 800 в месяц) врач сказала нормально потому что ползает и ходит по кровати.
Провокация это дать обычную смесь и смотреть реакцию?
И как понять резкое беспокойство?
И пройдет ли аллергия со временем?
Курс криона назначили на 8 полных и 4 с уменьшением дней
Потом пересдать кал
фермент препарат Креон желательно использовать 1 раз в сутки в самый большой прием пищи, для профилактики атрофии и выработки собственных ферментов.
А что из питания можно оставить? Молочку полностью убрать, это понятно
А вот мясо какое оставить и можно ли яичко перепелиное?
да, яйца перепелиные желток оставить и мясо баранины понемножку.
Здравствуйте
Похоже, у вашей дочки действительно может быть аллергия на белок коровьего молока (АБКМ), особенно с учётом семейного анамнеза и симптомов . Анализ на аллергию не информативен диагноз ставят на основе симптомов и исключения аллергенов . Попробовать безмолочную кашу на ночь и утром хорошая идея, чтобы проверить реакцию.
Если симптомы не проходят, стоит обсудить с педиатром перевод на смесь на полном гидролизе белка , а не просто менять обычные смеси. Крион помогает с ферментами, но если причина аллергия, то ферменты не решат проблему.
А что из питания можно оставить? Молочку полностью убрать, это понятно
А вот мясо какое оставить и можно ли яичко перепелиное?
Индейку можно ,яйца на данный момент лучше полностью убрать
А переелиное? Оно меньше вроде аллергенное
Можете попробовать
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20219 ответов
- 17 Июня 20221 ответ
- 2 Февраля 202518 ответов