СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Быстрая утомляемость, слабость

Здравствуйте. Ребёнок 10 лет, жалуется на быструю утомляемость, слабость. Периодически бывает болит горло, насморк, кашель. Были жалобы, что крутит ноги внизу, вечером перед сном ( голени) Так понимаю, что боли роста. Беспокоили месяца 3, сейчас говорит, что прошли. Анализы добавлю, сдавали на фоне кашля и приёма Реглисам.

-
10 лет
19 Апреля ·Просмотров: 158·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по анализу крови есть незначительные признаки перенесенной вирусной инфекции за счет снижения нейтрофилов и повышения лимфоцитов.

По анализу биохимическому: магний и железо можно считать вариантом нормы, по витамина Д - недостаточность . Недостаточность витамина Д может давать слабость и быструю утомляемость. В данном случае в течении 1 месяца необходимо принимать лечебную дозу витамина Д 2000 ме в сутки до 12.00 дня, это 4 капли Аквадетрим , лучше принимать именно водный раствор.

Также повышенная утомляемость может быть связана с дефицитом йода, проблемами щитовидной железы. В данном случае необходимо еще сдать гормоны щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Елена, благодарю Вас за ответ!

Здравствуйте. По анализу снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты, это указывает на вирусную инфекцию, но не острая форта - изменение в относительных значениях, н в абсолютных.

Железо выше референса - наиболее вероятно потому как депо не справляется. Но железо в крови - это лабильный показатель, на него ориентируемся в комплексе. Сывороточное железо может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9. Возможно нужен будет приём препаратов железа. Гемоглобин при этом может быть долго в норме.

Витамин Д 21-это недостаток. При таких цифрах назначаем заместительную терапию - препараты, не БАД. Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.

Дефицит витамина Д вызывает общую слабость по причине нарушения передачи нервных импульсов.

Также слабость может быть при нарушении функции щитовидной железы, поэтому проверить ТТГ и свобТ4 рекомендовал бы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Михаил, благодарю за подробный ответ! Подскажите ещё, пожалуйста, про боли роста? Несколько месяцев крутило ноги у ребёнка. Думала может недостаток кальция, но кальций в норме.

Принятый ответ

да, такое встречается у детей в этом возрасте. Желательно рассмотреть массаж голеней при этом синдроме.

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот. Соответственно, такая картина как раз может указывать на вирусную нагрузку

Тромбоциты в норме от 150 до 500, у ребенка в пределах возрастной нормы

Витамин Д снижен, рекомендуется начать лечебную дозу по 2000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не рекомендуется прерываться

Так же рекомендуется проверить уровень не железа, а ферритина, он более точно показывает, есть ли дефицит

Магний в норме у детей до 1,01

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Арсения, благодарю Вас за ответ!

Пожалуйста, не болейте!

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 500
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в норме; в анализе наоборот что говорит о перенесенной вирусной инфекции
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, острых воспалительных изменений нет.

В таком случае назначается лечебная дозировка витамина Д (аквадетрим, вигантол) в дозе 2000ме ежедневно до обеда в течение 1 месяца.

Затем контроль анализов.
Норма витамина от 30.
Если результат будет больше 30, то продолжаем лечебную дозу ещё 2 недели, затем переходим на профилактическую - 1500ме ежедневно до обеда для детей от 1 года до 3 лет, после 3 лет - 1000ме.
Если меньше 30, то лечебная доза ещё на 1 месяц и опять контроль анализов.

Для диагностики анемии рекомендуется сдавать ферритин, так как именно он отпажает запасы железа в организме, а само железо очень лабильный показатель.
По описанию нельзя исключить латентный железодифицит, с чем могут быть связаны подобные жалобы.
Рекомендуется досдать анализ на ферритин +ожсс.
Норма от 30.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Валентина, благодарю Вас за ответ!

Здравствуйте.

По результатам ОАК :
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .

Гематокрит соответствует возрастной норме

Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме

Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность

Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме

Моноциты соответствуют возрастной норме

Нейтрлфилы преобладают над лимфоцитами это норма после 5 лет
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это признаки вирусной инфекции илм контакта с вирусом

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.

По биохимии железо лабильньный показатель, зависит от питания.
Учитывая слабость и утомляемость в подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин. При снижении данного показателя могут быть такие симптомы.

Снижен Витамин Д.
В подобных случаях рекомендуют начать лечебную дозу 2000 ме. Ед, пить в течение месяца ежедневно утром 4 капли.

Затем через месяц сдать повторно анализ.
Если показатель меньше 30,то ещё 15 дней пропить лечебную дозу, затем переходим на профилактическую дозу 1000 ме. Ед.

Если показатель больше 30, то переходим сразу на профилактическую дозу.
Использовать лучше препараты с доказанной эффективностью аквадетрим /вигантол.

Магний незначительно повышен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ирина, благодарю за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.