СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием антидепрессантов.

Здравствуйте! Принимаю Амитриптилин, 2 таблетки в день. Могут ли быть от них такие побочки, как тахикардия в спокойном состоянии, голову сжимает, как обручем и расширенные зрачки?

Гастрит. Панкреатит. Тонзиллит.
33 года
20 Апреля ·Просмотров: 185·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Да, тахикардия в спокойном состоянии, головная боль (ощущение, что голову «сжимает как обручем») и расширенные зрачки (мидриаз) могут быть побочными эффектами приёма амитриптилина. Этот препарат — трициклический антидепрессант, который влияет на работу нервной и сердечно-сосудистой систем.
Если вы заметили у себя эти или другие неприятные симптомы на фоне приёма амитриптилина, необходимо обратиться к врачу, который назначил препарат. Самостоятельно прекращать приём или корректировать дозу нельзя — это может привести к синдрому отмены или ухудшению состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне врач сказал, что это нормально, вроде как период адаптации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я еще читал, что может появиться глаукома, при этом антидепрессанте? Стоит показаться офтальмологу?

Подскажите, как давно вы принимаете препарат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пять дней.

Амитриптилин может вызывать повышение внутриглазного давления, но не у всех, при особенностях строения передней камеры глаза. В связи с этим показаться офтальмологу желательно.

Если вы с лечащим врачом обсуждали это, то тогда действительно, организм в первые дни приема приспосабливается к препарату, в дальнейшем эти явления должны прекратить беспокоить вас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите, мне их резко отменили и у меня произошел "рикошет" , тахикардия бьет 120-130, голова ватная, сжимает обручем, как будто ведет в сторону при ходьбе. Что делать в таком случае?

Антидепрессанты нельзя отменять резко. Возникает синдром отмены, как у вас. Необходимо проконсультироваться с врачом, который назначил/отменил препарат. Для облегчения состояния обычно рекомендуется принять частично дозу препрата- пол или четверть таблетки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я не могу с ним проконсультироваться, так как этот врач принимал меня в больнице, он не принимает амбулаторно. Сколько это продлится и как облегчить симптомы? Или нужно перетерпеть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я не могу с ним проконсультироваться, так как этот врач принимал меня в больнице, он не принимает амбулаторно. Сколько это продлится и как облегчить симптомы? Или нужно перетерпеть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я не могу с ним проконсультироваться, так как этот врач принимал меня в больнице, он не принимает амбулаторно. Сколько это продлится и как облегчить симптомы? Или нужно перетерпеть?

Принятый ответ

Если вы принимали препарат около 5 дней, как написали выше, то синдром отмены не должен быть длительный. 1- 3 дня, неприятные ощущения.
Попробуйте принять 1/4 таблетки амитриптилина, возможно станет легче. Если очень высокий пульс 120- 130, то лучше обратиться на скорую помощь. Обычно рекомендуют в- блокаторы, но без осмотра врача принимать их нельзя

Здравствуйте. Вышеуказанные симптомы вероятно являются побочным эффектом от приема антидепрессантов.
Рекомендуется обратиться к лечащему врачу для возможной замены препарата или снижения дозировки препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач сказал, что это нормально, адаптационный период.

Здравствуйте. Да, такие симптомы могут быть побочным эффектом амитриптилина, особенно в начале приёма или при увеличении дозы. Препарат может усиливать симпатическую активность, из-за чего появляются тахикардия, расширение зрачков и ощущение напряжения или обруча в голове.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют оценить пульс и давление, пересмотреть дозу с лечащим врачом и исключить другие причины тахикардии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дело в том что я был на лечении. По Холтеру, ЭКГ и узи у меня все в порядке. Это все началось после приема антидепрессантов. Еще хотел узнать, со вчерашнего дня начала тянущая боль справа в районе мочевого пузыря, это тоже из-за антидепрессантов?

Здравствуйте!

Тахикардия, ощущение сдавления головы, расширенные зрачки - это ожидаемые побочные эффекты амитриптилина на старте лечения

Амитриптилин относится к трициклическим антидепрессантам . Он одновременно блокирует несколько типов рецепторов в организме , что и вызывает подобные побочные эффекты

Амитриптилин блокирует М2-рецепторы сердца , они чуть тормозят сердце через парасимпатическую нервную систему . Когда они заблокированы , сердце начинает биться чуть чаще . Тахикардия , как правило исчезает через 2-4 недели

Действие амитриптилина расширяет сосуды , что может вызывать ощущение давления и тяжести в голове. Также в первые дни приема происходит перестройка серотониновых рецепторов , что у некоторых проявляется напряжением в голове

Расширенные зрачки - это антихолинергическая реакция. Амитриптилин блокирует мускариновые рецепторы мышцы , суживающей зрачок

Мочевой пузырь сокращается благодаря мускариновым рецепторам. Амитриптилин их блокирует . В результате мочевой пузырь хуже опорожняется , мышца расслабляется , а это может вызывать ощущение тяжести , тянущей боли и неполного опорожнения

Если боль усиливается , появляется резь при мочеиспускании , моча становится мутной или замечаете , что мочитесь реже и меньше , то это требует очного осмотра уролога

При выраженных антихолинергических эффектах , если есть возможность, рассматривают переход на антидепрессанты с меньшим антихолинергическим профилем , например, на СИОЗС

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне их давали в больнице, сегодня выписали и отменили, давали в общем 5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите, мне их резко отменили и у меня произошел "рикошет" , тахикардия бьет 120-130, голова ватная, сжимает обручем, как будто ведет в сторону при ходьбе. Что делать в таком случае?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите, мне их резко отменили и у меня произошел "рикошет" , тахикардия бьет 120-130, голова ватная, сжимает обручем, как будто ведет в сторону при ходьбе. Что делать в таком случае?

Принятый ответ

Обычно рекомендуют вернуть последнюю принятую дозу амитриптилина и затем снижать ее медленно

При тахикардии на фоне отмены иногда добавляют короткий курс бета-блокаторов, например пропранолол

Здравствуйте!

Амитриптилин может вызывать тахикардию (учащение сердечного ритма) . Это связано с его воздействием на вегетативную нервную систему и возможным повышением тонуса симпатической системы. Тахикардия может проявляться даже в состоянии покоя.

Расширение зрачков также относится к известным побочным эффектам амитриптилина. Это связано с его антихолинергическим действием, которое влияет на работу мышц глаза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.