Что вас беспокоит?
Диарея у подростка
Здравствуйте! У сына, 13 лет, понос уже 4 дня. Сначала давали смекту, три дня подключили левометицин и диету. И все равно жидкий стул. Редко жалуется на живот. Что еще можно дать? Или какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Ее прием продолжают.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат.
Спасибо за ответ! Кровь сдадим. А вот кал проблема собрать, там совсем все жидко.
Вместо кала можно сдать ректальный мазок (тоже есть такой анализ на патогенную кишечную группу).
А левомитицин принимать или отменить?
Спасибо! Не знала о таком анализе!
Учитывая что 3 дня принимаете пока убирать не стоит.
Продолжают его прием до 5 дней и корректируют лечение. Вероятнее всего добавив пробиотики и солевые растворы ситуация должна будет улучшиться.
Благодарю за ответы!!!
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Можно результаты анализов приложу потом? Сейчас пойдем сдавать.
Да, прикрепите по готовности.
Инна, посмотрите, пожалуйста, анализы крови.
Узи брюшной полости без патологий.
По анализам незначительные отклонения, которые характерны для кишечных инфекций, но в пользу этиологии они не говорят. Самое главное, что не страдает работа почек, печени.
Подскажите пожалуйста а общий анализ крови сдавали? Его просто в первую очередь рекомендуют оценивать.
Наверное, Инвитро не все еще прислали. Завтра дополню. Ректальный анализ готов будет только 28 апреля.
Поняла Вас. Тогда ждем общий анализ крови, он более прояснит ситуацию. Как ребенок себя чувствует?
Поноса сегодня не было, температуры тоже. Левомитицин и смекту и пробиотик даю, правильно?
Да, все это продолжают принимать+солевые растворы+диета.
Очень хорошо что температуры и стула не было.
Диета присутствует, раствор соляной пьет. Спасибо вам большое за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за кишечную инфекцию. В таких случаях рекомендуют:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- обильное питье!
При тошноте: церукал
Могут Быть информативны следующие Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови.
Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные).
Диету и препараты рекомендуют очно согласовать с врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы могут быть связаны либо с инфекционным генезом /пищевым отравлением или с функциональным нарушением работы кишечника.
Для более точного понимания причины рекомендуется сдать:
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
-биохимия крови С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, липаза, панкреатическая амилаза)
- кал на диз группу
- УЗИ органов брюшной полости
Для улучшения самочувствия в подобных ситуациях обычно рекомендуют:
- достаточный питьевой режим
- питание с ограничением свежих фруктов/овощей, жирного, жаренного, острого, газированного, молочного
- Смекта по 1 пакетику 2-3 раза сутки в режиме по требованию
- Энтерол по 1 кап 2 раза сутки 14 дней (для нормализации биоценоза кишечника)
- Тримедат по 100 мг 3 раза в сутки 14 дней (для нормализации моторики кишечника)
- с целью профилактики обезвоживания детям рекомендуется приём препарата Адиарин Регидрокомплекс 2-3 дня в зависимости от выраженности диарейного синдрома.
Дальнейшая коррекция лечения и дообследования (при необходимости) проводится на основании результатов вышеуказанных анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул сколько раз в день? Примеси крови, слизи в кале нет? Температура тела в норме?
После чего стали отмечать симптомы? в семье все здоровы?
Здравствуйте! Температура, кстати, была первые три дня 38, сейчас нет.
Слизи крови нет
Стул сколько раз на сегодняшний день ?
Уже 2
Поняла Вас.
как правило, нарушение стула и подьем температуры храктерен для кишечной инфекции.
Как правило, лечение в таком случае симптоматическое: обильный питьевой режим. Из рациона рекомендуют исключить свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Из медикаментов рассматривают: сорбенты(смекта) 3-4 раза в день до 5 дней, энтерол 2-3 раза в день для нормолизации микрофлоры и закрепления стула до 7-10 дней, ферменты(креон) 3 раза в день.
При сохранении симптомов рекомендуют выполнить:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, амилаза панкреатическая
Узи внутренних органов
кал на кишечные инфекции
Екатерина, посмотрите анализы, пожалуйста.
Сделали узи брюшной полости - без патологий.
По представленным анализам ничего критичного нет, нужно смотреть общий анализ крови, по которому будет понятно какого генеза инфекция.
Поняла, не пришли еще анализы все. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных ситуациях можно предположить кишечную инфекцию
В таких случаях обычно рекомендуют :
-Пить как можно больше водички , до 2-х литров в день , можно компоты из сухофруктов
-Если частый жидкий стул то добавить растворы регидрона/ хумана / гидровит по чайной ложке пить в течение дня для восстановление водного баланса , и чтобы не допустить обезвоживания.
-При температуре выше 38,5:
Ибупрофен / парацетамол , с промежутком 4-5 часов , в дозировке 10 мг / кг веса
-Рекомендуется прием сорбентов( смекта/ энтеросгель ), промежуток между приемом пищи или от других лекарств 1,5-2 часа
-Пробиотик для улучшения пищеварения - энтерол 1 капсула 2 раза в сутки 10 дней
- ограничение в свежих овощах , фруктах , молочных продуктах , жирного , острого мучного и жареного
- можно легкие супчики , кашки , вареное, запеченное и на пару
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20227 ответов
- 21 Марта 202514 ответов
- 11 Апреля 20258 ответов
- 17 Апреля 202517 ответов