Что вас беспокоит?
Паническая атака
В связи с жизненной ситуацией нахожусь в панике, Панические атаки иногда доятся по несколько часов - это тахикардия, не могу ничего делать, трудно сосредоточиться на свой работе,навязчивые мысли, не могу есть (нет аппетита), не сплю (по 2-4 болезненного сна), внутренний тремор. Пила корвалол, пустырник, не помогает, пробовала тералиджен, тоже не помогает. Тахикардия еще больше. Выпила Бисопролол. Стало лучше, Но с головой все-то же. Выпила с утра 2 феназепам в течении 3 трех часов, стало лучше и на ночь еще одну таблетку. Я не знаю можно ли бисопролол совмещать с Феназепамом? Как долго я могу использовать такую схему. И ли лучше перейти на другой вариант.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о наличии панического, тревожного расстройства.
Для дифференциальной диагностики состояния и выбора тактики лечения конечно необходим очный осмотр врача-психиатра/психотерапевта.
Для лечения подобных расстройств используются в первую очередь антидепрессанты из группы СИОЗС (например: сертралин, флуоксетин, Феварин, эсцитплопрам, пароксетин). Препараты накопительного действия и первые улучшения чаще всего бывают не ранее чем через 2-3 недели приема терапевтических доз. Период приема антидепрессанта должен быть не менее 6 месяцев с момента стойкого улучшения состояния (в среднем 10-12 месяцев).
Обычно параллельно с приемом АД рекомендуется короткий курс приема транквилизатора, в 2-3 недели (атаракс, Тералиджен, грандаксин, алпразолам) с целью уменьшения тревоги и улучшения периода адаптации к антидепрессанту.
Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется также параллельно регулярно работать с психотерапевтом методами когнитивно-поведенческой терапии для достижения устойчивого улучшения состояния.
К сожалению, прием Тералиджена или Феназепама обычно приносит лишь временное улучшение состояния, но после отмены этих препаратов все симптомы возвращаются, так как данные лекарства только снимают симптомы, но не лечат само расстройство. Кроме того, период приема транквилизаторов ограничен и не должен составлять более 2-3 недель.
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. С долгосрочной программой понятно, но мне надо сейчас купировать эти симптомы, т.к. я перестаю быть трудоспособной
Временно можно купировать приемом Феназепама, если он Вам помогает, но не более 14 дней и в умеренной дозировке, не превышающей 2 табл в день. За это время рекомендуется обратиться к врачу-психиатру для назначения корректного лечения.
Для облегчения состояния во время возникновения панической атаки можно применять психотерапевтические дыхательные практики (можно почитать о них в интернете), которые помогают успокоиться (диафрагмальное дыхание, дыхание квадрата, дыхание 4-7-8).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Биспопролол совместим с Феназепамом, однако сам Феназепам при длительном приеме вызывает зависимость.
Поэтому такой вариант терапии может использоваться не более 10-14 дней.
Сам по себе Феназепам лечебным эффектом не обладает - он снижает выраженность тревоги на время его приема.
В такой ситуации оптимальной тактикой считается обращение на очный прием к специалисту для подбора терапии, которая будет оказывать долговременный лечебный эффект.
Этой целью обычно используются антидепрессанты, у которых есть выраженное противотревожное действие - Золофт, Ципралекс, Феварин.
Елена Викторовна, спасибо, я уже записалась к врачу, но ближайший прем через месяц, мне надо как-то продержаться и быть в адекватно состоянии
При длительном приеме Феназепама может формироваться толерантность к определенным дозировкам, поэтому если срок ожидания приема столь длительный, важно постараться не использовать Феназепам регулярно, осуществляя хотя бы небольшие перерывы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сочетать Бисопролол и Феназепам можно, это не опасная комбинация при обычных дозах, просто следите, чтобы не было сильной слабости, головокружения и слишком редкого пульса. Феназепам лучше использовать только коротко, ситуационно, так как при ежедневном применении в течение 2х недель, он может вызвать привыкание. В таких ситуациях, так же можно принимать Атаракс или Грандаксин, они мягче феназепама, не вызывают привыкания, но это тоже рецептурные препараты..
То, что от бисоаролола стало полегче , это нормальная реакция, но основную тревогу он не лечит, поэтому стоит подключить базовую терапию с врачом.
Так же существуют дыхательные техники, способные снизить уровень тревоги (дыхание по квадрату, техника 4-7-8), если хотите могу по подробнее о них рассказать.
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ. То есть я могу принять с утра бисопролол, через пару часов атаракс и на ночь атарак? Дызанию по квадрату меня когда-то учили. Это когда на 4 вдох на 4 задержка и опять на 4 выдох и опять задержка т.д.Правильно
На счет атаракса , да , в день можно до 4 таблеток.
Дыхание по квадрату вы верно описали 👍
А техника «4-7-8»:
Спокойный вдох через нос на 4 счета.
Задержка дыхания на 7 секунд.
Шумный выдох через рот на 8 секунд. Дыхательные техники Помогают успокоиться , за счет того что фокус внимания переключается от тревожных ощущений на дыхание , таким образом наша нервная система сама успокаивается
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить тревожное расстройство. Для лечения необходимо использовать антидепрессанты из группы СИОЗС и анксиолитики. Тералиджен в моно терапии малоэффективен тем более при наличии панических атак. Так же хорошо помогает КПТ. Для более правильного подбора лечения необходим очной осмотр психиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте! Бисопролол и Феназепам применять вместе можно . Но феназепам допустимо использовать не более 14 дней , в ином случае высокая вероятность развития зависимости.
Так же феназепам является лишь симптоматическим лечением и тревогу не лечит , а только ситуативно снимает вимптомы , ровно как и тералиджен . Однако тералиджен не вызывает зависимости и может применяться длительно , если эффект от него слабоват , можно использовать Атаракс , у него большее анксиолитическое действие.
В лечении тревожных расстройств в том числе с паническими атаками самой оптимальной схемой считается антидепрессант группы СИОЗС ( под прикрытием противотревожных препаратов на первое время) + когнитивно поведенческая терапия
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 3 Июня 20211 ответ
- 12 Февраля 202218 ответов
- 16 Июля 20226 ответов