Что вас беспокоит?
Самочувствие после удаления менингиомы
Доброе утро,ув. доктора. 03.03 удалили менингиому лобно-теменной области. Был левосторонний парез,который на сегодняшний день прошел. Но самочувствие до сих пор ужасное,болит место удаления менингиомы, голова не ясная,как будто пьяная, при любом движении тела плывет (проходит только в лежачем положении),даже когда ем - все отдается в голове, часто тошнит и внутри чувствую тряску. В некоторых частях левой руки и ноги временами чувствуется онемение и мурашки. В последнюю неделю симптомы стали ярче. Подскажите пожалуйста - это норма для такой операции или же это какое то осложнение. МРТ и КТ прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным описания МРТ головного мозга от 3.04.26 данных за остаточную опухоль нет. Геморрагическое пропитывание и накопление контраста в облатсти ложа опухоли и смежных областях. Желудочковая система не расширена. Смещения срединных структур нет.
Данные МРТ соответствуют послеоперационному периоду. Критических, требующих хирургического лечения, измений не выявляется.
Состояние, которые Вы описываете могут возникать после операции. Восстановление после таких операций, по данным наблюдений, может занимать до 3-4 месяцев.
Если в области операции нет выбухания, покраснения, выделения жидкости из шва, то боли связаны с послеоперационными изменениями ( достаточно большая трепанация, широкий кожный разрез).
Неприятные ощущения в голове, головная боль связаны с перераспределение кровообращения, ликвородинамическими изменениями после удаления внутричерепного образования.
Покалывания, онемение и мурашке в руке , ноге возможны после регресса гемипареза, происходит восстановление чувствительных и двигательных функций.
Вам можно рекомендовать следить за своим состоянием: при появлении головной боли с тошнотой, рвотой, появления слабости в конечностях, или усиления онемения, патологической сонливости или появления выбухание в области операции, покраснений этого места, повышения температуры тела обращаться на консультацию к лечащему нейрохирургу.
Спасибо🌸
Здравствуйте
По данным КТ и МРТ в раннем послеоперационном периоде выявлялись пневмоцефалия, постоперационная зона с геморрагическим компонентом, отёк мозга и умеренный дислокационный синдром со смещением срединных структур. В динамике (17.03) отмечен частичный регресс пневмоцефалии и геморрагического компонента, уменьшение отёка, однако сохраняются вазогенный отёк, участки ликворных скоплений, кистозная трансформация и признаки компрессионно-дислокационного синдрома.
Таким образом, состояние соответствует послеоперационному периоду после удаления менингиомы с выраженными структурными изменениями головного мозга, сохраняющимся отёком и нарушением ликвородинамики. Часть симптомов может быть ожидаемой в период восстановления после такой операции, однако ухудшение состояния в динамике и усиление неврологических проявлений требуют исключения осложнений, связанных с сохраняющимся отёком, ликворными изменениями или раздражением корковых структур.
С учётом клинической картины и данных МРТ рекомендуют: очная консультация нейрохирурга в ближайшее время для оценки необходимости противоотёчной терапии, контроля ликвородинамики и решения вопроса о дальнейшей тактике наблюдения и лечения.
Спасибо за ответ,посмотрите пожалуйста мрт от 03.04, что можете сказать по нему? Отек ушел? Для такого мрт соответствует ли мое самочувствие?
По МРТ от 03.04 опасных изменений нет, смещения и расширения желудочков нет. Выраженного отёка не описано он в основном уже регрессировал.
Остаются только послеоперационные изменения в зоне удаления опухоли
головокружения, тошнота и слабость бывает в период восстановления после удаления менингиомы.
Что можете посоветовать для облегчения состояния «пьяной головы» и непрекращающегося головокружения? 🙏🏼
Мне невролог прописал рекагнан и цитофловин,но я так понимаю у них другое действие…
Принятый ответ
Рекогнан и Цитофлавин поддерживают восстановление мозга, но не снимают напрямую головокружение.
Ваши симптомы чаще связаны с послеоперационной адаптацией и вестибулярной перестройкой.
В основном помогает вестибулярные упражнения (повороты головы, тренировка равновесия), медленный режим движений, хороший сон, вода и избегание перегрузок и длительных экранов.
Иногда врач может добавить бетагистин, если есть выраженное головокружение.
В целом это состояние обычно постепенно проходит на фоне реабилитации.
Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам контрольной МРТ головного мозга от 03.04.26 нейрохирургических осложнений не выявлено. Но полное восстановление организма после такого оперативного вмешательства может занять 3-6 месяцев. На данный момент времени прошло совсем мало. Поэтому закономерен болевой синдром, могут быть онемение и мурашки в конечностях в рамках регресса гемипареза.
Если были явления гемипареза до операции, то рекомендуется пройти курс реабилитации в отделении или центре реабилитации. Уточнить информацию и взять направление можно в поликлинике по месту жительства.
В остальном, описанное состояние не соответствует нейрохирургической патологии или осложнениям от оперативного лечения. В этом есть и позитивный момент - значит, симптомы могут быть купированы на фоне грамотной терапии.
Ощущения головокружения (голова "плывет") может быть связано с обострением неврологической патологии (ДППГ или ПППГ), в таких случаях рекомендуется консультация отоневролога для уточнения диагноза и назначения соотвествующей терапии.
Свой вклад в имеющуюся симптоматику могут носить перенесённый стресс от оперативного вмешательства и тревожность по поводу своего здоровья (чувство внутренней "тряски" и "неясной" головы). Данное состояние можно корректировать с грамотным неврологом.
Также рекомендуется очный осмотр оперирующего нейрохирурга для оценки самих снимков контрольной МРТ ГМ.
Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Судя по предоставленным МРТ и КТ, ваше состояние после удаления менингиомы (03.03) нельзя назвать нормальным восстановлением. У вас есть объективные осложнения.
Через две недели после операции (КТ от 17.03) под костным лоскутом всё ещё сохранялись скопления воздуха и ликвора, а в лобной доле сформировалась кистозная полость (56x42 мм). Именно эти остаточные полости, заполненные жидкостью и воздухом, при движении вызывают эффект «плывущей» головы и «пьяное» состояние.
МРТ от 03.04 показывает, что окружающие ткани пропитаны кровью, что объясняет онемение и мурашки в левой руке и ноге. Тот факт, что за последнюю неделю симптомы усилились, говорит не о нормальном заживлении. Вам необходимо очно показаться оперирующему нейрохирургу.
Хорошо,спасибо огромное за ответ. А как лечатся эти осложнения? То есть я так понимаю они не сами проходят ( кистозная полость и пропитывание кровью тканей)? Есть ли необходимость сделать свежий снимок мрт?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20201 ответ
- 16 Октября 20201 ответ
- 8 Декабря 20214 ответа