Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4277301

Что вас беспокоит?

Предварительный диагноз «Подагра»

У мужа в среду заболело внизу колена. Был отек и место было горячее. Сходили к травматологу-ортопеду, предварительно был поставлен диагноз Подагра. Сделали МРТ и сдали ревматологический анализ. Результаты во вложении. Подскажите, это подагра или что-то другое?

Нет
44 года
20 Апреля ·Просмотров: 345·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день!
Вы не прикрепили протокол МРТ - прикрепите, пожалуйста.
Колено с одной стороны поражено? Отек возник резко или нарастал постепенно? Температура? Другие суставы не вовлекались? Какой рост и вес у пациента?

Добрый день! Протокол прикрепили. С одной, левое. Сначала начала болеть вечером , когда сидели ужинали и через мин 30 уже еле встал из-за стола, потом посмотрели и отек. Другие суставы не вовлекались. На след день отек спустился немного вниз , потом прошел , но начало болеть немного справа и слева от колена при дотрагивании . Температуры не было, была потливость ночью сильная ( две ночи ) . Рост 180 вес 80

На вашем МРТ нет никаких признаков подагры и вообще артрита как такового. Жалобы обусловлены наличием бурсита - это воспаление суставной сумки. Та локация, что описана у вас характерна для постнагрузочного бурсита (могла быть работа, физическая активность, спорт), в результате чего сформировалось локальное воспаление.
В подавляющем большинстве случаев, в таких случаях не требуется дообследование у ревматолога. Нужно купировать явления бурсита:
- прием НПВП внутрь + местная терапия гелями НПВП (например, ацеклофенак 100 мг 2 р/сут + гель диклофенак на колено и подколенную область (гель накладывается толстым слоем, а не втирается)
- важно разгрузить сустав (убрать большое нагрузки, длительное стояние и ходьбу, бег, прыжки) на 2-3 недели. При этом обездвиживать себя не нужно.
- возможны компрессы с разведенным демиксидом локально и локальный холод
- не сдавливайте область колена повязками и отрезами

Принятый ответ

Здравствуйте!
По мрт описан бурсит, может наблюдаться на фоне нагрузок, чрезмерной активности или после травмы.
Скажите пожалуйста ранее уровень мочевой кислоты не повышалась? Такие симптомы раньше были?
Вредные привычки имеются?
Рост и вес какой?

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию МРТ описан бурсит бугристости большеберцовой кости. Это воспаление суставной сумки, которое обычно возникает на фоне механической перегрузки, например, опоре на колено или при длительной ходьбе.

Обычно такое состояние предполагает курс НПВС, например, нимесулид 200 мг в сутки на протяжении 10-14 дней, максимально ограничить нагрузку на сустав.

Пока на проявление острого подагрического артрита не похоже, но проконтролировать уровень мочевой кислоты стоит через 7-10 дней с момента полного купирования бурсита, поскольку при острой подагрической атаке она может быть снижена. Также незначительно завышен СРБ - маркер воспаления, его тоже рекомендуется пересмотреть вместе с мочевой кислотой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.