Что вас беспокоит?
Миома, полипы, планирование беременности
31 год, не было беременностей. Планирую беременность. В феврале 2025 сделала узи, поставили миому (несколько узлов) и полип эндометрия. В мае 2025 сделали гистероскопию, по гистологии железистый полип. Никакое лечение после не назначали. В октябре 2025 сделала узи, миома выросла, полип тоже на том же месте и стал еще больше. Назначили гистерорезектоскопию, два раза откладывали, потому что аппарат сломан. Сейчас назначили операцию на май. Сегодня сделала снова узи, спустя 6 месяцев от предыдущего, миома снова увеличилась. И полип не описан, описано как множество. Смогу ли забеременеть, будут ли осложнения? И надо удалять миомы до беременности? Беременность планирую после удаления полипа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи доктор видит неоднородный эндометрий, поэтому пишет о полипах эндометрии, также было правомерно написать гиперплазия эндометрия.
Гистероскопия в этом случае нас рассудит и там будет видно полип там или полипы. Но необходима именно гистероскопия /гистерорезектоскопия чтобы осмотреть полость матки камерой , не удалять вслепую.
По поводу миом , если так можно сказать они с «удачным» расположением, они все находятся внутри мышцы матки или со стороны живота- субсерозно, то есть не растут в полость матки и не деформируют ее. Потому что именно деформация полости матки мешает наступлению беременности.
Конечно, узел 45 мм это пограничное значение, обычно узлы более 5 см требуют операции, но в вашей ситуации после удаления полипа можно попробовать забеременеть в течение 6 месяцев . А далее будет понятно, если беременность наступит, значит хорошо, а если нет - и рост узла продолжится - то решение вопроса об оперативном лечении.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли дюфастон увеличить миому? Принимала дюфастон 10 дней, перед планируемой операцией, чтобы чуть сдвинуть цикл. Но операция отменилась. Гистерорезектоскопия имею ввиду.
Обычно дюфастон не оказывает влияния на миому , и тем более такой короткий курс обычно не провоцирует рост узлов
А нужно ли его будет пить после удаления полипов ?
Нет, после удаления полипа в следующий цикл можно планировать беременность
А гистерорезектоскопией можно за раз почистить эндометрий?
Желательно, чтобы все таки это был полип и его прицельно удалили, но и в случае гиперплазии «почистить» тоже можно
А от чего быстрый рост миом? Как это лечится перед планированием беременности ?
Причин роста миом очень много, и какую то основную до сих пор не выделили, это гормональные изменения, иммунные факторы, стресс и тд .
Перед беременностью никак не лечат ее, нет вообще препаратов , которые можем назначать для лечения миомы. Все , что у нас есть в арсенале , это временный прием 4-6 месяцев и такой же временный эффект.
Единственное лечение- это операция. Но лучше успеть забеременеть и вопрос об операции решать уже потом .
При беременности миомы тоже увеличиваются? Не будет ли риска выкидыша и тп?
Да, при беременности , особенно в 1 триместре миомы обычно растут, далее рост замедляется . Обычно при таком расположении узла, как у вас беременности он не мешает.
Если все таки встанет вопрос об операции, то стоит сдать гормон Амг и по его уровню определиться с тактикой.
После миомэктомии обычно рекомендуют 2 года не беременеть , поэтому иногда лучше пройти стимуляцию овуляции и заморозить яйцеклетки. Но это все зависит от уровня Амг .
А может ли это быть что-то еще кроме полипов ? По описанию УЗИ
Это или полипы, или гиперплазия .
Принятый ответ
Здравствуйте
Миому тела матки удалять не рекомендуется, учитывая ее размеры по последним узи
Рост есть, но он незначительный, в таких случаях рекомендуется контроль узи каждые 6месяцев
А вот полипы однозначно нужно удалять, и действительно, лучшим вариантом считается гистерорезектоскопия, поскольку таким образом вероятность рецидива крайне мала.
После удаления полипов рекомендуется контроль узи через 2недели и со следующей менструации уже можно планировать беременность
При беременности миомы тоже увеличиваются? Не будет ли риска выкидыша и тп?
С таким расположением миоматозных узлов риск прерывания беременности не повышается
Они могут немного подрасти во время беременности
А может ли это быть что-то еще кроме полипов ? По описанию УЗИ
По узи больше данных за полипы эндометрия
Принятый ответ
Здравствуйте! Миомы матки, описанные по узи никак не помешают беременности и зачатию. Удаляются только большие узы, деформирующие полость или узлы, растущие внутрь в полость матки, так как они приводят к бесплодию или невынашиванию.
Полипы удалять обязательно с гистологическим исследованием каждого полипа, они также повышают риск бесплодия и невынашивания. Их удаляют под контролем камеры, это не выскабливание полости матки, при котором может дать поврежден эндометрий и возможны осложнения. После гистероскопических операций рисков осложнений практически нет.
Никакое профилактическое лечение после удаления не назначается, так как препаратов, препятствующих росту полипов просто нет.
Здравствуйте! А я слышала назначают дюфастон после удаления полипов?
Это не имеет доказанной эффективности, как и назначение кок после удаления полипов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет.
Миома небольшого размера и удачной локализации рекомендуется продолжать наблюдать в динамике далее.
Учитывая наличие полипа перед планированием беременности его необходимо удалить в плановом порядке. Самостоятельно такой полип выйти не сможет.
Здравствуйте! По последнему УЗИ это точно полипы? Почему-то не описан большой полип, который был в октябре на узи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полип эндометрия нужно удалить при помощи гистерорезектоскопии - это снижает вероятность имплантации и повышает риск неудач. Миому удаляют не все. Показания к ее удвоению , если узлы деформируют полость (субмукозные/интрамуральные с деформацией) или крупные (>4–5 см) с клиникой. По вашему УЗИ: субсерозные и интрамуральный 8 мм, полость не деформирована, значит, показаний к удалению нет. Миомэктомия в такой ситуации не улучшает фертильность, но несёт риски (к примеру образование спаек). Беременность в целом возможна. Основной фактор сейчас - полип. После удаления полипа можно планировать.
Здравствуйте! По последнему УЗИ это точно полипы? Почему-то не описан большой полип, который был в октябре на узи
Отсутствие описания в одном из УЗИ ситуацию не меняет и тактику тоже.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 10 Марта 20171 ответ
- 5 Апреля 20171 ответ
- 19 Апреля 20174 ответа