Что вас беспокоит?
Боли внизу живота
Здрвствуйте , проблема такая в 17 лет у меня сильно разболелся низ живота примерно где мочевой , или простата , я обратился в больницу первоночально поставили цистит , я пропил курс антибиотиков , улучшений не выявилось , потом лечили с подозрением на простату , я тоже принял курс таблеток , лучше тоже не стало, после 3 месяцев такого лечения мне поставили психосоматику , год я лечился всеми видами антидеприсантов , в итоге я дошел до фенозепама , выпил курс и психтатор сказала , что проблема физическая. В больнице наотрез говорят , что я полностью здоров , мои анализы впорядке , узи с контрастом малого таза тоже хорошее, за все время только 2 раза у меня нашли повышенный белок в моче , поставили подозрение на глаумонефрит, я был у нефролога , она тоже этот диагноз отвергает. И вот проблема мне 20 лет , я не могу адекватно спать из за постоянной тянущей боли внизу и позывах к мочеиспусканию и в больнице мне уже прямым текстом говорят , что я ипохондрик и все пройдет к 25 годам. Подскажите пожалуйста , что искать, как быть , я уже с ума схожу от этого всего
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
Хотелось бы подробно разобраться в сложившейся ситуации. Для этого необходимо прикрепить имеющийся у вас результаты анализов и исследования для ознакомления.
Подскажите пожалуйста беспокоит для вас дискомфорт, жжение при мочеиспускании?
Здравствуйте , все анализы , что я сдавал ранее находяться в полеклинике, я сдавал их много раз и в муницепальной организации и в платных больницах, результат один, моча у меня полностью идеальная.
Дискомфорта нет. Жжение присудствует но терпимое
Я проверял цистит, уретрит, простатит, глаумонефрит, прелонефрит и крайнне была невропатия полового нерва
Все это у меня абсолютно в норме
Здравствуйте!
По описанию скорее всего, вы столкнулись с синдромом хронической тазовой боли или синдромом болезненного мочевого пузыря.
Причинами могут быть:
1. Мышечно-тонический синдром
Чаще всего у молодых парней причиной боли в области простаты при чистых анализах является не инфекция, а спазм мышц тазового дна.
Мышцы постоянно напряжены, они сдавливают нервные окончания. Это дает и тянущую боль, и ложные позывы к мочеиспусканию.
В таких случаях стоит проконсультироваться с урологом , который умеет работать с триггерными точками мышц тазового дна. Обычное УЗИ это не показывает.
2. Интерстициальный цистит
Это неинфекционное воспаление стенки мочевого пузыря. Бактерий нет, но защитный слой слизистой разрушен, и моча раздражает стенки.
Стоит обсудить с урологом цистоскопию с камерой.
3. Нейропатическая боль
Защемление полового нерва. Он отвечает за чувствительность в этой зоне. Если нерв раздражен, мозг получает сигналы боли и позывов, хотя органы здоровы.
Феназепам расслабляет мышцы и тормозит передачу нервных импульсов, поэтому вам стало легче. Это подтверждает, что проблема в связке нервы-мышцы, а не в инфекции.
4. Если белок обнаружен дважды, стоит сдать суточный анализ мочи на белок и анализ на микроальбуминурию.
В таких случаях могут рекомендовать:
Вести дневник мочеиспускания
2-3 дня записывать сколько выпили, сколько раз сходили (в мл).
МРТ малого таза
Упражнения на расслабление. Попробуйте в YouTube найти упражнения для расслабления тазового дна, не Кегеля, а именно расслабление
Если от них станет легче ,значит, причина в мышцах.🙏🏼
Спасибо , первый раз о таком слышу, попробую разобраться в этом направлении
Отлично 🙏🏼 рада, что смогла направить вас на верный путь.
Крайнее что я проверил и была невропатия полового нерва, 2 месяца я пью габапентин результат не сильно радужный
Принятый ответ
Стоит дообследоваться
Габапентин препарат накопительного действия. Неврологи часто начинают с малых доз, которые не купируют сильную тазовую боль. Если вы пьете, например, 300 мг 3 раза в день, этого может быть мало для купирования тазового процесса.
Можно обсудить с врачом коррекцию дозы или переход на прегабалин , он считается более мощным при нейропатиях. Часто в схему включают миорелаксанты например, сирдалуд или баклосан и что критически важно, специальную ЛФК на расслабление тазовой диафрагмы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю, как это изматывает, когда боль есть, а понятного ответа нет - вы не выдумываете, и такие ситуации действительно бывают сложными.
По описанию (тянущая боль внизу живота, частые позывы, нормальные анализы и УЗИ) в таких случаях чаще всего речь идёт не о классическом цистите или инфекции, а о состоянии вроде хронического тазового болевого синдрома или так называемого «небактериального простатита».
Это функциональная проблема: мышцы тазового дна находятся в постоянном напряжении, нервная система «перевозбуждена», из-за этого есть боль и ложные позывы, даже если органы сами по себе здоровы.
Часто это усиливается стрессом и длительным фокусом на симптомах, но причина не «в голове», а в нарушении регуляции.
В подобных случаях обычно помогает:
1. Обратиться к урологу, который занимается хронической тазовой болью (это важно, не все врачи этим занимаются).
2. Рассмотреть препараты не как «антибиотики», а для снятия спазма и чувствительности иногда мягкие нейромодуляторы (например амитриптилин 10-25 мг на ночь но желательно только после очной консультации врача).
3. Работа с мышцами тазового дна: тёплые ванны 10-15 минут ежедневно, физиотерапия, упражнения на расслабление (не Кегель, а наоборот расслабление).
4. Ограничить раздражители: кофе, алкоголь, острую пищу.
5. Нормализация сна: иногда короткий курс мягких средств (например мелатонин 1-3 мг на ночь).
6. Психотерапия не как «лечение головы», а как способ снизить хроническое напряжение тела.
Феназепам в подобном случае действительно не решает причину и не подходит для длительного приёма.
Уточните, пожалуйста усиливается ли боль при сидении, после стресса, есть ли облегчение в тёплой воде, и были ли обследования на инфекции (ПЦР)?
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20196 ответов
- 8 Декабря 201936 ответов
- 5 Июня 20201 ответ