Боль в левой икре

Ирина Егорова20 Апреля

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это может быть тоннельный синдром, когда нерв сдавливается в своем ложе ( костном , мышечном) . В данном случае, например, рубцовой тканью
Для уточнения ситуации рекомендуется выполнить ЭНМГ (электронейромиографию) с беспокоящей ноги. Исследование поможет уточнить какой нерв конкретно поврежден и уровень. По результатам к неврологу для подбора терапии ( глюкортикостероиды, ортезы, блокады к нерву для снятия воспаления, вит гр В)

Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются к терапии антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) -противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).

Вера Пшеничникова20 Апреля

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль может быть связана с нарушением двигательной цепи из-за изменений в пояснице или является миофасциальным синдромом (спазм вокруг старого рубца).
Возможно, вы много сидите или, наоборот, резко сменили активность, икроножная мышца со шрамом может не справляться с нагрузкой, входя в состояние хронического спазма.
нельзя исключить, что минимальная протрузия в пояснице может менять тонус мышц всей ноги. Старый шрам — это зона, где ткани (фасции) менее подвижны. Постоянная боль возникает из-за того, что сигнал из измененной мышцы поясницы встречает неэластичный участок в икре, создавая постоянное натяжени
Также В 29 лет при активном образе жизни или стрессе часто возникает дефицит магния или витамина D. Это делает мышцы более чувствительными к старым повреждениям.
Для уточнения диагноза необходимо провести электронейромиография (ЭНМГ) нижней конечности и получить консультацию ортопеда на предмет на плоскостопия, подбора стельки.
Сдать нализ крови на содержания магния, калия, кальция и витамина D3. Часто восполнение этих элементов снимает «фоновую» мышечную боль.

Марина Фатнева20 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Узлы шморля-выпячивания внутрь соседних позвонков, клинической значимости не имеют. Протрузия без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не могут болеть и беспокоить.
Описанным состоянием может проявляться миофасциальный болевой синдром. Перенапряжение или растяжение икроножной мышцы или воспаление связки(это может произойти из-за непривычной физической нагрузки, длительного пребывания на ногах или даже из-за неправильной походки).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) 5-7 дней.
При уменьшении выраженности болевого синдрома может быть эффективен легкий массаж. Рекомендуется избегать интенсивных физ.нагрузок, переохлаждений на время лечения.

Лилия Акбашева21 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
При сохранении болей рекомендуют энмг ног.

Ростислав Синельников22 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения