Что вас беспокоит?
Боррелиозный клещ
Здравствуйте! Ребёнка (8 лет) укусил клещ внутри уха, заметили не сразу, она думала это прыщик и только через 1,5 суток обнаружили и вытащили клеща. Сдали на анализ, сегодня пришёл результат, обнаружен боррелиоз у клеща! Проблема в том, что прошло уже 5 дней, сегодня 6-й, получается для профилактики пить доксициклин уже поздно? Что делать? Пить его лечебные курсом или наблюдать за состоянием и сдать кровь через 3 недели на антитела? Получается вероятность заражения очень большая? Ведь клещ долго находился и успел напиться, больше суток, а ребёнок зимой много болел (грипп, орви), наверняка иммунитет к весне не очень хороший и страшно за последствия, я читала, что дети тяжелее переносят боррелиоз, чем взрослые.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
- действительно, сроки для профилактики уже упущены, она проводится в первые 72 часа от снятия клеща,
- риск довольно высокий, но не 100%, ОРВИ не влияют на иммунитет,
- бояться боррелиоза не нужно, это заболевание прекрасно лечится на ранних стадиях (эритема) без каких-либо последствий,
- каким-то особо тяжёлым течением у детей боррелиоз не отличается,
- сейчас требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу для диагностики и лечения,
- при отсутствии симптомов анализы сдавать не нужно, они довольно часто бывают ложноположительными, поэтому сдавать их нужно лишь при наличии обоснованного подозрения на боррелиоз.
Ольга Александровна, а если болезнь будет протекать без эритемы и мы упустим время для лечения? Или симптомы в виде недомогания, слабости и температуры всё равно должны быть?
Ольга Александровна, если считать от снятия клеща, то это было 18 числа ночью и 72 ч не прошло ещё, а если с момента укуса прошло 5 дней
Совсем без симптомов боррелиоз не протекает, да и эритема есть практически во всех случаях.
На сегодня с научной точки зрения не ясно, какое значение имеет появление антител к боррелиям после присасывания клеща без каких-либо симптомов (такое очень редко, но тоже бывает). По имеющимся данным к каким-либо симптомам и проблемам в дальнейшем это не приводит, поэтому обследование бессимптомным не рекомендуется.
Срок для профилактики считают с момента обнаружения клеща.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку. Вероятность передачи инфекции спустя 24 часа с момента присасывания клеща высокая, но не 100%.
Поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики. По срокам с учетом того что клещ был обнаружен спустя 72 часа срок профилактики еще не вышел, ее целесообразно начать.
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается с 8 летнего возраста, по 100 мг 1 раз в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания (шейные, подчелюстные) рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что в крайние сроки профилактика ее ещё начать можно. С 8 лет можно использовать доксициклин
Далее наблюдаем за температурой и местом присасывания 1 мес. Если никаких жалоб, то анализы можно не сдавать. Если все равно заходите сдать, то смотрим IgM, G к боррелиозу не ранее чем через 3 недели
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 11 Апреля 201820 ответов
- 21 Ноября 20181 ответ