Что вас беспокоит?
Пантогам или нейрокоррекция
Ребенок 2.3, из речи только мама и папа, по своему разговаривает, издает звуки, подражания звукового нет, указательного жеста нет, но что хочет объясняет, сортер сопоставляет, цвета не знает, звуки животных не повторяет и на что показываешь не смотрит, обращенную речь в полном объеме не понимает, (на пойдем, иди ко мне идёт, на пойдем гулять может подойти к двери, на нельзя бьёт себя рукой по голове, если что не по его орет, плачет, изгибается, ударяется головой, в общем истерика), полностью отказ от еды с 1.5 лет, прикормы вводились по возрасту, ел пюрешки, супы, каши с 1.5 лет, в последний месяц даже печенье, хлеб и все такое не ест, пьет педиашур малоежка и воду,если предлагать еду, убегает, истерика. Алт и АСТ повышены, В12 был 2000, последний анализ нормализовался показатель 600 где то. По Фгдс ворсинки укорочены, атиглиадиновые антитела повышены, антитела к трасглатуминазе в норме. Аллергия на глютен, циаликия под ?, также АБКМ и непереносимость лактозы, вес 10 кг. По печени ставят гепатит неясного генеза. Машинки выстраивает в ряд, прячет под коврик, просит считать, петь, чтобы потанцевать, обнимает, проситься поцеловать, только оденишь, просит через время все снять, ночью укрыть невозможно сразу просыпается, к горшку не приучен, посадить невозможно, истерика. На развивашки водить не получается, там одни слезы. Ходили к психиатру, она направила к неврологу, невролог прописал Пантогам и направление на дневной стационар реабилитации, делать артикуляционные и прочие массажи, думаю там также будут одни слезы и истерики. Думала может речь была бы, может кушать бы начал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию есть действительно настораживающие моменты но они допустимы для этого возраста (но важна динамика). Получится пройти тестирование мчат? По возможности покажитесь сурдологу, можно сделать ээг а от этого отталкиваться. К сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом.
Здравствуйте, боюсь ЭЭГ не даст сделать, очень уж натосканный по больницам с месяца, думаю поэтому такая реакция, то ларингиты, то кишечные инфекции, то вот печень обследовали, на развивашки заходим только ещё в хол, сразу слезы, а вот в лифте с людьми едем или в больнице прием в коридоре ждём, реакция у него нормальная, ходит, ждёт, может в кабинет сам зайти, если его не трогают может походить, постоять, но на осмотр конечно плачет
Удалось пройти тестирование?
Прошла, там ответы на вопросы 50 /50 у меня, вроде и нет вроде и как да, зависит от ситуации, результат выдал средний риск
Можно пройти тестирование в динамике, сейчас сделать акцент на занятиях и понаблюдать, если что то будет не нравится в динамике можно показаться психиатру.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пантогам не обладает доказанной эффективностью. При нарушении развития речи
1 проверяем слух . Ксвп ( коротко латентные слуховые вызванные потенциалы) с последующей консультацией сурдолога
2 пройти шкалу m chat r на черты Рас
3. Осмотр детского психиатра для исключения Рас
4 занятия с логопедом и дефектологом для запуска речи
Здравствуйте, слух проверяли в роддоме, все было хорошо, мчарт тест только в интернете прошла, там у меня ответы на вопросы конечно 50/50 по ситуации, результат выдал средний риск, у психиатра были, направила к неврологу, мы около часа только ждали пока психиатр подойдёт, конечно он потом в кабинете просто плакал и висел на мне, она направила к неврологу, ну с логопедом и дефектологом не знаю как с ними он будет заниматься, вот и не знаю от чего оттолкнуться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
По описанию есть настораживающие моменты, описываете задержку нервно- психического развития, присутствуют аутистические черты, нарушения поведения.
Скажите, проверяли слух ребенку? Проводили очную консультацию психиатра и генетика?
В таких случаях, в первую очередь необходимо подобрать препараты, которые помогут нормализовать эмоциональный фон, чтобы в дальнейшем проводить реабилитационные мероприятия и обследования.
Пантогам - это ноотропный препарат с легким успокаивающим действием. Можно начать с него, а уже в стационаре после очного осмотра и наблюдения за ребенком подобрать более действенные препараты.
Здравствуйте, у психиатра были, направила к неврологу, по генетике обследовались, все хорошо
А что именно вы обследовали у генетика? Обычно генетический поиск задержек развития занимает очень длительное время, часто ни один год ( ребенку всего 2,3года).
Была ли очная консультация генетика?
Здравствуйте, да, была, анализ делался два месяца, кариотип 46 ХУ, мужской нормальный, ТМС аминокислот и ацилкарнитинов крови выявлено повышение концентрации октеноилкарнетина (С8:1). Данное изменение носит неспецифический характер. Данных за наследственные аминоацидопатии, органические ацидурии, дефекты B-окисления жирных кислот не выявлено.
Хорошо, поняла. Основное, действительно сдали.
В таком случае, как я уже указала выше, в первую очередь необходимо подготовить эмоциональный фон к освоению новой информации.
Когда ребенок эмоционально нестабилен обучение ему дается сложно.
В таком случае, действительно, можно начать с Пантогама , затем постепенно вводить занятия со специалистами и физиопроцедуры.
Дома самостоятельно делайте акцент на развитие мелкой моторики. Необязательно покупать какие- то специальные развивающие предметы, можно адаптироваться под обычные рутинные домашние дела. Например, перебирать крупу ( крупную, горох и нут), под вашим присмотром, вместе. Или замесите тесто, чтобы ребенок мял его. Также можно попробовать подключить других родственников, с которыми ребенку интересно ( папа, братья/сестры, бабушки/дедушки).
Получается по анализам не аутист? С крупами играет дома, пересыпает, мешает, фасолинки собирает, сам просит
Ещё начал вчера жалеть меня, если я делаю вид что плачу, подбегает и обнимает
Диагноз аутизм можно поставить только на очном приеме психиатром, путем наблюдения за ребенком.
Лабораторно его можно подтвердить сдав генетическую Панель на аутизм и другие генетические заболевания, которые сопровождаются нарушением аутистического спектра .
Панели платные, их много, необходимо выбрать приоритетные, согласно индивидуальным данным ребенка. Поэтому я и спросила про генетика.
Анализы, которые вы сдали, это минимум с которого начинается генетический поиск ( как правило бесплатные), но дальше генетик на очном осмотре , как вы указали выше, решил на этом закончить ( возможно его ничего не смутило в поведении и развитии).
Что касается занятий, очень хорошо. Продолжайте заниматься с ребенком, выбирая методы, которые ему больше нравятся.
Поняла Вас, спасибо
Пожалуйста 🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить проявления задержки психо-речевого развития. В подобных случаях, рекомендуется проведение углублённого обследования и только после этого принимать решение о назначении пантогама. Из обследований обычно рекомендуется проведение: консультация сурдолога, АСВП с 6 пиком для оценки скорости обработки звуковой информации самим головным мозгом, УЗДГ БЦС для оценки кровотока, ночной видеомониторинг ЭЭГ 4-8 часов для исключения патологической активности в головном мозге.
Здравствуйте, почему то наш невролог нам этого ничего не назначила
Этот момент я не могу прокомментировать в связи с медицинской этикой.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20231 ответ
- 21 Января 20254 ответа
- 20 Июля 20253 ответа