Что вас беспокоит?
Болит шея с левой стороны
4 месяца болит шея с одной стороны. Отдает еще в спину. Иногда проходит, а иногда не выносимо болит. По наклоне головы отдает в спину. При нажатии на шею тоже болит. Что необходимо сдать ?и к какому врачу идти. Есть головные боли. Если нажать на шею стреляет в весок. Также есть проблемы со сном, но они длятся на протяжении трех лет. Тяжело заснуть, просыпаюсь ночью, и не могу заснуть. В выходной день, могу проспать до утра. Головокружение, иногда ухудшается зрение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, с чем связываете появление жалоб? Не было ли стресса?
Не ощущаете за собой тревоги, депрессии?
На фоне тревоги и стресса часто возникает спазм мышц, особенно верхней части спины, шеи, учащаются головные боли
Могут Быть эпизоды головокружения по типу неустойчивости, шаткости, нарушение сна
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Также рекмендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях (при обострение болей) обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Если есть боль или онемение полосой от шеи в руку до пальцев или боль или онемение опоясывавшего характера, тогда может Быть рекомендовано МРТ позвоночника
Благодарю за ответ. Был стресс, есть панические атаки. В том году два психиатра назначили антидепрессанты, но я думала, что справлюсь без таблеток.
Перешла по ссылкам. Написано депрессия. Боль в шеи и спине может быть связана с психическим состоянием?
Да, при тревоги и депрессии происходит спазм мышц, как и описывала выше.
Когда человек в стрессе, наш организм грубо говоря готовится бежать, поэтому все мышцы могут быть в тонусе
При наличие панических атак, депрессии и длительных болей наиболее эффективным может быть препарат венлафаксин, он действует и на длительную боль и на тревогу и депрессию
Также можно работать с психотерапевтом, желательно заниматься физкультурой. Больше гулять, соблюдать режим дня, полноценный сон
Спасибо. Стоит сдать еще какие анализы. КТ или МРТ ?
Только если есть онемение или боль полосой по руке или ноге, если такого нет то показаний нет
Все что вы описываете является частыми симптомами тревожно-депрессивного расстройства
Иногда бывает немеет рука . И в ногу как отдает
Рука где именно немеет, какие пальцы?
От шеи онемение идет или ниже?
В ногу отдает до какого уровня? Полосой по ноге в пальцы или выше колена ?
Немеет правая рука где болит шея, мизинец и безымянный. От шеи, иногда немеет левая сторона головы. Нога от ягодницы до колена
В таком случае можно выполнить МРТ шейного отдела для исключения грыж и протрузий, но в любом случае стандарт лечение обычно один, как писала в первом сообщение. Оперативное лечение показано в крайнем случае.
В ягодице нет уплотнения, болезненности?
Нет такого, что расходитесь и ноге становится легче? Ночью бедро и ягодица не болят ?
Уплотнения вроде нет. Да, бывает расхожусь и легче. Перестань болеть. Когда засыпаю может болеть бедро и ягодница.
В таком случае можно исключить ревматическую патологию, для нее характерны боли в мышцах, позвоночнике, в области таза и бедра, ночные и длительные боли, также характерно то, что нужно расходиться
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27, далее консультация ревматолога, если будут изменения в обследованиях
На фоне тревоги и депрессии все имеющиеся заболевания могут обостряться и симптомы могут Быть более выраженными, поэтому депрессию и панические атаки также следует лечить
Нужен комплексный подход
Не могли бы вы написать весь комплекс анализов, который нужно сдать?
Я просто запуталась.
Да, конечно
Принятый ответ
1.МРТ крестцово -подвздошных сочленений,
2.МРТ шейного отдела позвоночника
3.анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27, ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
Спасибо
Здравствуйте!
Местные боли в спине, в шейном отделе обычно связаны с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Бессонница редко бывает изолированным заболеванием, в основном возникает на фоне тревоги или депрессии.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20191 ответ
- 4 Марта 202016 ответов
- 13 Апреля 20201 ответ
- 25 Августа 202028 ответов