Что вас беспокоит?
Посев мочи при беременности
Здравствуйте! У меня беременность 32 недели, сдавала анализ мочи 10 дней назад, в нем выявили лейкоциты полуколичественно 250 единиц. Гинеколог направил к урологу, после я сделала узи почек, по которому все хорошо, далее меня направили на посев мочи, мне пришел следующий результат, фото прикрепляю. Подскажите, что делать в этой ситуации? К какому доктору идти и насколько это опасно?
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным данным похоже на инфекцию мочевыводящих путей. Такие показатели требуют лечения. При правильном лечении это безопасно и для ребёнка и для Вас. Если не лечить, инфекция может подняться выше, в почки. Поэтому Вам необходимо обратиться к акушеру, который ведет Вашу беременность и показать результаты. Он должен назначить Вам антибиотик, безопасный для малыша ( например в посеве есть чувствительность к фосфомицину, он безопасен)
После курса антибиотиков нужно будет обязательно пересдать общую мочу и посев, чтобы убедиться, что бактерии ушли. И не начинайте лечения без консультации своего акушера 🙏🏻
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Лейкоциты 250 это признак активного воспаления в мочевыводящих путях.
Прямой мгновенной опасности нет, но нелеченая инфекция может спровоцировать преждевременные роды или привести к почечной колике у мамы.
На 32-й неделе матка сильно давит на мочеточники, моча застаивается, что является идеальной средой для бактерий. Если УЗИ почек в норме это отличная новость, значит, инфекция пока не поднялась выше и почки не пострадали.
В таких случаях требуется очно проконсультироваться с гинекологом или урологом.
По таблице бактерия чувствительна к большинству антибиотиков, поэтому врач очно подберет антибиотик, который разрешен на 32-й неделе беременности.
Бактерии в моче во время беременности нужно пролечить обязательно, даже если вас ничего не болит это называется бессимптомная бактериурия.
В таких случаях могут рекомендовать стараться 3–4 раза в день по 10–15 минут стоять в коленно-локтевой позе. Это снимает давление матки с почек и мочеточников, улучшая отток мочи.
Пить больше чистой воды и клюквенного морса🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
По посеву мочи выявлена кишечная палочка в титре 10/5 - это обязательно требует лечения. Есть чувствительность к двум препаратам , безопасным при беременности
Нелеченная бессимптомная бактериурия при беременности в 20-40% случаев переходит в пиелонефрит . Пиелонефрит при беременности связан с риском преждевременных родов , низкой массой тела новорожденного, поэтому обязательно это подлежит лечению
Нитрофурантоин - чувствительность S , он работает . Фосфомицин - чувствительность S , он работает
В подобных случаях обычно рекомендуют прием Фосфомицина (Монурал ) 3 грамма однократно внутрь , растворенный в воде . Относится к категории хорошей безопасности при беременности. Хорошо накапливается в моче. Безопасен как для беременных , так и для кормящих женщин
Нельзя ципрофлоксацин - фторхинолоны запрещены при беременности, ко-тримоксазол нежелателен в третьем триместре
После курса лечения обязательно повторный посев мочи через 7-14 дней для контроля излечения
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20212 ответа
- 29 Апреля 202111 ответов
- 7 Декабря 20214 ответа